麻醉是手术顺利进行的“隐形守护者”，但麻醉前后的护理细节若处理不当，可能引发并发症或延长康复周期。本文结合权威医学指南和临床经验，梳理麻醉手术护理的关键要点，助您科学避坑。
一、术前护理：细节决定成败
1.心理疏导与信息透明。术前焦虑是普遍现象，患者易因紧张导致血压波动或配合度下降。医护人员会用通俗语言解释麻醉方式（如全身麻醉、椎管内麻醉的区别），并告知术中可能的感觉，消除患者对“无痛感”的误解。麻醉医生会与家属沟通，缓解患者对“气管插管”等操作的恐惧。2.禁食禁饮的科学依据。全身麻醉患者需术前8小时禁食、4小时禁饮，儿童可缩短至6小时禁食、2小时禁饮。此举可避免术中呕吐物误吸导致窒息或肺炎。但需注意：特殊人群：糖尿病患者需调整胰岛素用量，避免低血糖；胃排空延迟者需延长禁食时间。误区纠正：部分患者误以为“喝一口水没关系”，实则可能引发风险。3.身体准备与药物管理。个人卫生：术前沐浴（避免受凉）、清洁手术部位皮肤，减少感染风险。药物禁忌：长期服用的降压药、抗凝药需遵医嘱调整，阿司匹林等抗血小板药物可能需停药。假牙与饰品：金属物品可能干扰术中设备，假牙需提前摘除。
二、术中护理：精准配合与风险防控
1.体位与生命体征监测。体位选择：根据手术类型调整（如侧卧位用于腰椎穿刺），避免神经压迫或呼吸受限。动态监测：实时观察心率、血压、血氧饱和度，及时处理心律失常或低氧血症。2.麻醉深度调控。麻醉过浅易致术中知晓（患者恢复记忆），过深则可能抑制呼吸。麻醉医生会结合手术刺激强度调整药物剂量，如腹腔镜手术需应对气腹导致的二氧化碳潴留。
三、术后护理：从复苏到康复的全周期管理
1.早期复苏期（术后0-2小时）。体位管理：全麻患者去枕平卧，头偏向一侧防误吸；椎管内麻醉需去枕平卧6小时以防头痛。呼吸道维护：鼓励深呼吸、咳嗽排痰，必要时吸痰。肥胖或老年患者需警惕舌根后坠，可放置口咽通气道。2.疼痛与舒适度管理。多模式镇痛：联合药物（如非甾体抗炎药）与非药物方法（冷敷、音乐疗法），减少阿片类药物依赖。镇痛泵使用：告知患者勿随意调节剂量，观察是否有恶心、尿潴留等副作用。3.并发症预防。压疮防控：术后每2小时翻身一次，骨突部位垫软枕，保持皮肤干燥。深静脉血栓：鼓励踝泵运动，高危患者使用抗凝药物或压力袜。恶心呕吐：术后6小时内避免进食，逐步过渡至流质饮食，必要时使用止吐药。
四、特殊人群护理要点
1.老年患者。代谢特点：药物清除率下降，易发生苏醒延迟。需减少镇静药物用量，密切监测电解质。共病管理：合并糖尿病者需动态监测血糖，避免高渗性昏迷。2.儿童患者。心理安抚：采用卡通玩具分散注意力，减少哭闹导致的误吸风险。体温保护：小儿体温调节能力差，需使用加温毯维持36.5-37.5℃。
五、居家护理指南
1.伤口护理：保持敷料干燥，观察有无红肿渗液，术后2-3天可淋浴（避免浸泡）。2.饮食恢复：从流质（米汤）逐步过渡至普食，忌辛辣、油腻，补充蛋白质促进愈合。3.活动建议：术后24小时可床上活动下肢，次日逐步增加行走量，但关节置换术后需遵医嘱限制负重。
六、结语
麻醉护理是一门融合医学知识与人文关怀的学科。患者需主动配合医护指导，家属应提供情感支持，共同规避“护理陷阱”。记住：细节决定安全，科学护理是外科术后康复的加速器。
