老年人在床上躺久了,最常见的问题就是压疮。压疮的发展非常迅速,严重时会深达骨骼,还可能引发全身感染。其实,压疮可防可控,只要每天坚持几个基本的操作,保持良好的护理状态,就可以避免这种情况的发生。
一、定时翻身减压从根源上减少压迫
1.把握好翻身的次数与时间。日间每1个小时翻身一次,晚上每2个小时翻身一次。等患者感觉到疼痛的时候,身体就已经受到了伤害,不要等到有痛感时才采取措施。老年人的身体比较消瘦、营养不良、患有糖尿病等情况下,皮肤的耐受度会更低,建议尽量缩短翻身间隔时间。对于那些常年乘坐轮椅的老年人来说,需要每隔15-30分钟移动一下身子,以缓解髋部的压力。
2.以合适的体位进行翻身。翻身并不是让人翻过身那么容易,如果姿势错了,很有可能会擦伤皮肤。建议采取30度侧卧位,即不能将身体倾斜到90度,但要微微侧向倾斜,在背部放一个软枕。这可以避开髋骨、尾骨等最易形成压疮的部位,将压力均匀地分布在腿部和背部。在做翻身动作的时候,一定要托住老年人的肩部、髋部,做一个完整的横向平移翻身,避免拖拽皮肤在床单上摩擦。
二、做好皮肤护理筑牢第一道防线
1.轻柔洁净,无刺激性。每日用温水擦拭身体,如果身体出汗过多,或是大小便失禁,要经常清洗皮肤。用一块软布轻轻蘸干,别使劲地来回揉搓。避免使用碱性较大的香皂、浴液等,以免破坏肌肤表层的油脂保护膜。尤其是脖子下面、腋窝、腹股沟以及老年人的臀部等皮肤褶皱的部位,容易出现积汗藏垢的情况,清洗后不宜薄涂爽身粉,避免堵塞毛孔。
2.在保证干燥的前提下,减小摩擦力。床上用品要选择全棉材质,铺设时要平整,不得有折痕及碎屑。切忌在老年人的身体下面垫塑料薄膜和不透气的软垫,以免局部闷热潮湿、压力集中。如果要使用防压疮气垫,一定要选择透气性好的,一旦沾水就要马上换掉。当老年人坐起身或移动时,应先将其托起,不可在病床上来回拖拽。半卧位倾斜角度最好不超过30度,否则会产生剪切力,导致深部组织受损,这种损伤从外表上很难察觉,但一旦被察觉,往往就已经很严重。
三、补足营养提升皮肤自愈能力
1.确保蛋白质的摄取是首要任务。在皮肤的愈合过程中,蛋白质是最重要的营养成分。老年人要多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、豆腐等食物。如果没有足够的食欲,可以将肉切成小块,熬成稀饭,方便进食。尤其是那些比较瘦弱的老年人,因为没有太多的脂肪,所以骨骼紧贴在皮肤上,很可能会出现压疮。保证充足的营养摄入,能为皮肤形成一层天然的保护屏障。
2.水分及维生素的补充。如果无特殊要求,一天至少要喝1500ml的水,少量多次地饮用。脱水会使肌肤变得更干、失去弹性,更易破裂。多食用有利于肌肤修复的新鲜果蔬。
四、结语
总之,预防压疮并不是很难,只要经常翻身,做好皮肤护理,保证营养摄入,及时发现并干预就行。这些都是生活中可以做到的事情,只要护理做得好,就能减轻卧床老人的痛苦。
