腹泻，俗称“拉肚子”，是一种常见的消化道症状，表现为大便次数增加、粪质稀薄、水分增多，有时伴有未消化的食物残渣。当腹泻症状持续存在，超过一定时间（如连续两个月），则被称为长期腹泻或慢性腹泻。长期腹泻不仅影响生活质量，还可能对身体造成多种危害。
长期腹泻的原因
长期腹泻的原因复杂多样，可能涉及饮食、生活习惯、疾病等多个方面。
1.不良生活习惯
饮食因素：长期摄入生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不规律，都可能对胃肠道造成刺激，引发腹泻。此外，腐烂变质的食物中含有大量细菌，易引起急性胃肠炎，导致腹泻。
保暖不足：气温下降时未及时添衣，穿低腰裤或过短上衣，晚上睡觉未盖好被子，都可能使腹部受凉，导致腹泻。
2.疾病因素
胃肠道疾病：如肠易激综合征、克罗恩病、结肠炎等，这些疾病可能导致胃肠道动力异常、消化吸收功能障碍、肠道分泌功能异常等，从而引起腹泻。通常伴有腹痛、消瘦、恶心等消化道症状。
胆道、胰腺疾病：胆道、胰腺疾病可造成胆汁、胰液等消化液排出障碍，影响脂肪的消化吸收，出现脂肪泻。这类患者可能厌食油腻，拉肚子量多、呈油脂状、有泡沫。
恶性肿瘤：恶性肿瘤性疾病如肠道肿瘤，也可能出现慢性腹泻，伴有便血、黑便、体重减低等症状。
全身性疾病：甲亢、糖尿病等全身性疾病，可能导致迷走神经张力增加，使胃肠道蠕动速度加快，小肠吸收不良，出现腹泻。
检查方法
为了明确病因，长期腹泻的患者需要进行一系列检查。常见的检查项目包括大便常规检查、血常规检查、肠镜检查、小肠吸收功能试验及肠道CT检查等。
1.大便常规检查
观察粪便的性状、颜色，有无脓血、黏液等，检测粪便中的白细胞、红细胞、寄生虫卵等。可以初步判断腹泻是由感染性因素（如细菌、病毒、寄生虫感染）还是非感染性因素（如消化不良、肠道功能紊乱）引起。
2.血常规检查
检测血液中的白细胞、红细胞、血小板等指标，判断是否存在感染、贫血等情况。白细胞计数升高可能提示细菌感染；淋巴细胞升高可能提示病毒感染。
3.肠镜检查
直接观察肠道黏膜的形态，有无溃疡、息肉、肿瘤等病变。对于长期腹泻、原因不明的腹泻或怀疑有肠道器质性病变的患者，肠镜检查是非常重要的诊断方法。
4.小肠吸收功能试验
评估小肠对营养物质的吸收功能，包括粪便脂肪测定、D-木糖吸收试验、维生素B12吸收试验等。有助于明确诊断小肠吸收不良综合征等罕见疾病。
5.肠道CT检查
能清晰地显示肠道的结构和周围组织的关系，对于发现肠道肿瘤、肠梗阻等病变有一定的帮助。但由于其对肠道黏膜的细微病变显示不如肠镜，一般不作为首选检查。
长期腹泻原因复杂多样，可能涉及饮食、生活习惯、疾病等多个方面。为了明确病因，需要进行一系列检查，并根据病因采取相应的防治措施。
