急性呼吸困难通常表现为患者感到空气不足、呼吸费力，伴随呼吸运动用力，严重时可能出现鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。急性呼吸困难可能由多种原因引起，如支气管哮喘、心力衰竭、气道梗阻、胸腔积液等。在急诊护理中，迅速而有效的应对措施对于挽救患者生命至关重要。以下详细介绍如何在急诊护理中应对急性呼吸困难的患者。
保持冷静与初步评估
医护人员要保持冷静，迅速而有序地评估患者的意识状态、生命体征以及呼吸困难的严重程度。同时，询问患者或陪同人员关于呼吸困难的持续时间、性质、诱因以及既往病史，有助于初步判断病因。
保持气道通畅
1.清理呼吸道：迅速清除患者口腔、鼻腔内的异物、分泌物等，确保呼吸道畅通。
2.开放气道：采用头后仰、抬下颌等方法开放气道，必要时建立人工气道，如气管插管、气管切开，以确保气体顺利进出。
氧疗
根据患者的具体情况，选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。对于严重缺氧的患者，应尽快给予高浓度氧气吸入，必要时可使用呼吸机进行辅助通气。
药物治疗
1.支气管哮喘：使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等，以缓解支气管痉挛。
2.心力衰竭：使用强心、利尿、扩血管药物，如洋地黄制剂、呋塞米、硝酸甘油等，以减轻心脏负担，改善心功能。
3.肺部感染：使用抗生素进行抗感染治疗，以消除病因。
在使用药物治疗时，密切观察患者的反应，及时调整药物剂量和给药方式，避免不良反应的发生。
机械通气
机械通气可辅助或控制呼吸，改善通气和氧合，为患者争取时间进行进一步治疗。在使用机械通气时，密切关注患者的生命体征和呼吸机参数，及时调整通气模式和参数，以确保通气效果。
体位调整与舒适护理
协助患者调整姿势，确保其身体舒适。同时，解开患者的衣领、领带、腰带等束缚物，以减轻胸部的压迫感。在舒适护理方面，保持病房安静、舒适、通风，为患者提供适宜的环境。对于高热患者，注意口腔和皮肤护理，防止感染和黏膜溃烂。饮食方面，以清淡为宜，给予细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。鼓励患者多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜。
心理护理与人文关怀
给予患者充分的人文关怀和心理支持，耐心倾听患者的诉求和感受，向其解释病情和治疗方案，增强患者的信心和安全感。
病情监测与动态评估
通过持续监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等指标，及时发现并处理异常情况。
避免诱因与预防复发
了解患者呼吸困难的可能诱因，如过敏、哮喘发作、感染等，并尽量避免其接触诱因。对于易发呼吸困难的患者，指导其采取预防措施，如避免接触致敏原、保持室内空气清新、加强锻炼等，以降低呼吸困难的复发风险。
