脾胃在中医理论中被视为后天之本，气血生化之源。胃主受纳，就像一个容器，负责接收和初步消化食物；脾主运化，包括运化水谷精微和运化水湿。食物经过胃的受纳腐熟后，由脾将其中的精微物质吸收并转输至全身，以滋养各个脏腑组织器官。同时，脾还能运化水湿，维持人体水液代谢的平衡。
脾胃不和的症状与表现
消化系统症状：食欲缺乏是脾胃不和常见的症状之一。患者往往对食物缺乏兴趣，食量减少。这是因为脾胃功能失调，不能正常受纳和运化食物。胃脘胀满也是典型表现。患者感觉胃部胀满不适，甚至饭后加重，这是由于脾胃之气升降失常，胃气不能正常下降，导致气滞于胃脘部。而当进食后或闻到异味时，可能出现恶心呕吐等情况，这是脾胃功能失司，胃气上逆的结果。此外，大便异常也较为常见。患者可能出现腹泻，表现为大便稀溏，次数增多。这是因为脾的运化水湿功能失常，水湿下注肠道；也可能出现便秘，这是由于脾胃气滞，传导糟粕功能受阻导致。
全身症状：第一，面色萎黄。这是脾胃不和在面部的表现。脾胃为气血生化之源，脾胃不和则气血生化不足，不能上荣于面，从而导致面色无华、萎黄。第二，神疲乏力。患者常感到疲倦、没有力气。这是因为脾胃运化失常，精微物质不能有效输布，身体得不到充足的营养供应。第三，睡眠不安。中医认为“胃不和则卧不安”，脾胃功能失调，会导致气血运行不畅，心神失养，从而引起失眠或多梦等睡眠问题，可能影响睡眠质量。
中医辨证分型
脾胃气虚型：症状表现为饮食减少，食后腹胀，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，大便溏薄。舌淡苔白，脉缓弱。这一型主要是由于脾胃之气虚弱，运化功能减退。
脾胃阳虚型：患者除了有脾胃气虚的症状外，还伴有畏寒肢冷，脘腹冷痛，喜温喜按，口淡不渴，或肢体浮肿，小便不利等症状。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。此型是脾胃阳气不足，寒从中生。
寒湿困脾型：表现为脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重。舌体胖大，苔白腻，脉濡缓。多因寒湿之邪侵袭脾胃，影响脾胃的运化功能。
湿热蕴脾型：常见症状有脘腹痞闷，呕恶纳呆，口苦黏腻，口渴不欲多饮，大便溏泄不爽，小便短黄。舌红苔黄腻，脉濡数。是湿热之邪内蕴脾胃，导致脾胃功能紊乱。
个体化治疗策略
中药治疗
脾胃气虚型：以健脾益气为治法，常用方剂如四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）。人参大补元气，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，甘草调和诸药。
脾胃阳虚型：治疗以温中健脾为主，理中丸（人参、干姜、白术、甘草）是常用方剂。干姜温中散寒，与其他药物配合起到温阳健脾的作用。
寒湿困脾型：治法为温中化湿，可选用藿香正气散（藿香、紫苏、白芷、桔梗、白术、厚朴、半夏曲、大腹皮、茯苓、陈皮、甘草等）。藿香芳香化湿、和中止呕，紫苏、白芷解表散寒，厚朴、陈皮行气除满，半夏曲燥湿化痰，大腹皮利水消肿等，诸药合用，可祛除寒湿之邪，恢复脾胃功能。
湿热蕴脾型：清热化湿是主要治法，如茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）。茵陈清热利湿退黄，栀子清热泻火，大黄泻下攻积，使湿热之邪从二便而出。
饮食调理：对于脾胃不和的患者，饮食应遵循清淡、易消化的原则。
脾胃气虚者，可适当多吃一些健脾益气的食物，如山药、薏米、红枣等。山药味甘，性平，能补脾养胃；薏米健脾渗湿；红枣补中益气、养血安神。
此外，脾胃阳虚者可食用一些温热性的食物，如羊肉、生姜等。羊肉性温热，能温中健脾，生姜能温中散寒。
寒湿困脾者，应避免食用生冷、油腻食物，可多吃一些具有燥湿作用的食物，如白扁豆等。
湿热蕴脾者，患者要少吃辛辣、甜腻食物，多吃一些清热利湿的食物，如冬瓜、苦瓜等。冬瓜利水消肿、清热解暑，苦瓜能清热泻火、解毒。
生活方式调整：因为夜间是人体脏腑气血修复的时间，良好的睡眠有助于脾胃功能的调养。因此，患者应保证充足的睡眠，避免熬夜。此外，适当的运动也不可少。运动可以促进脾胃的运化功能，增强体质。但要注意运动强度不宜过大，避免过度劳累。
