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尿检常识知多少?

尿液检验作为临床三大常规检查项目之一,对于肾脏、尿路疾病以及全身性病变的诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值。无论是健康人群还是肾病患者,掌握一些基本的尿检常识,都能够帮助我们更好地了解自己的健康状况。

尿检的内容

尿液颜色。正常尿液呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。例如,吃红心火龙果可以让尿色发红,这是天然植物色素导致的,不会伤肾。

尿液透明度。正常尿液多数是清晰透明的,若放置过久尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出则出现轻度混浊。尿液浑浊也可见于异常情况,如泌尿系感染。

酸碱度。正常尿液应该是弱酸性的,也可能因为饮食种类、服用的药物及疾病类型出现中性或弱碱性。吃素食偏多,尿PH呈弱碱性;吃肉食偏多,尿PH呈弱酸性。

细胞检查。正常人尿中可偶见红细胞和少数白细胞以及小圆形上皮细胞存在。如果尿中出现多量红细胞、大量白细胞、许多小圆形上皮细胞,可能是生殖感染疾病的征兆。

管型检查。正常尿液中没有管型,或偶见少数透明管型,仅含有极微量的白蛋白。

蛋白质检查。一般正常人每日排出蛋白质量比较少,尿常规检查中常规定性检测为阴性。尿蛋白阳性可能是肾病或其他原因引起的,需要进一步确定。

比重检查。尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,可以看出生殖感染疾病中的某些信息。晨尿通常为浓缩尿,比重在1.010以上。

尿糖定性检查。正常的尿液中有微量葡萄糖,定性试验为阴性。尿糖阳性则可能是糖尿病或其他疾病的表现。

注意事项

避免污染。尿液常规检查的标本要避免月经、粪便、阴道分泌物等物质的污染。

留取量。尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升。

送检时间。所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。送检时间不宜超过2小时。

重复检查。尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下结论。只查了一次尿常规,显示尿蛋白±、1+、2+,不一定是肾有问题,必须重复检验。

特殊情况。如果正在服用维生素C,在留尿前3天避免使用,因为摄入较多的维生素C可以导致潜血假阴性。

结果解读

尿蛋白和潜血。验尿如果发现尿蛋白、潜血、红细胞超标,一定要前往肾内科就诊,不要因为没症状或没人提醒而忽视。尿蛋白和(或)尿红细胞异常,可能是肾病引起,也可能是其他原因引起,需要去肾内科进一步确定。

尿糖。尿糖阳性常见于糖尿病患者血糖控制不佳,无糖尿病却尿糖阳性,要警惕肾小管间质损害。

酸碱度。人体晨尿偏酸性,酸碱度(pH值)在6.5左右。由于饮食或药物的影响,全天pH值可在4.5-8之间波动。

红细胞。红细胞异常可能是肾炎引起,也可能是其他因素,常见的有肾结石、尿路感染等。老年人要警惕泌尿系肿瘤。正常人在运动、发热等情况下,也可以出现一过性红细胞异常,但这种情况不会持续发生,不用过于担心。

综合看来,尿常规是反映肾脏健康非常重要的一个体检项目,建议每个人体检时,不要只关注抽血结果有没有异常,也要重视尿检结果。通过掌握尿检的基本常识,我们可以更好地了解自己的健康状况,及时发现并处理潜在的健康问题。

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