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吞咽障碍患者进食:糊状食物+低头吞咽的安全技巧

一、先搞懂:吞咽障碍为啥怕“稀的”和“干的”?

吞咽不是“把食物咽下去”那么简单,而是口腔、咽喉、食道默契配合的“肌肉舞蹈”:嘴巴把食物嚼碎→舌头把食物推到喉咙→喉咙自动关闭气管→食道收缩把食物送进胃里。如果这个过程中任何一步“出错”(比如肌肉没力气、反应变慢),就会出现吞咽障碍。

这时候,太稀的食物(比如汤、水)容易“溜”得太快,喉咙来不及关气管,就会呛进肺里;太干太硬的食物(比如饼干、米饭)则可能卡在喉咙,甚至划伤食道。而糊状食物(比如米糊、菜泥)刚好“不稀不硬”,能被舌头轻松控制,又不会快速下滑,给喉咙留足“关门”时间——这就是它成为吞咽障碍患者“安全首选”的原因。

二、糊状食物:三个原则在家就能做

别以为糊状食物就是“把饭煮烂”,真正适合吞咽障碍患者的糊糊,得满足“不黏、不散、能流动”。自己在家做,记住这3个关键点:

1.选对食材:避开“危险分子”

推荐吃:大米、小米、南瓜、土豆、胡萝卜、鸡肉、鱼肉(去刺)、鸡蛋(做成蛋羹)。这些食材软烂、少纤维,打碎后不容易结块。

别吃:芹菜、韭菜、金针菇(纤维太粗,打不碎);坚果、带刺的鱼、硬壳食物(容易卡住);糯米、汤圆(太黏,会黏在喉咙里)。

2.调对稠度:像“酸奶”还是“藕粉”

糊状食物的稠度不是“越稠越好”,得根据吞咽障碍的严重程度来调,简单分3种:

轻度障碍:稠度像“酸奶”——用勺子舀起来能慢慢流动,不会很快散开。比如把米饭煮软后加少量水打成泥,或直接买婴儿米粉(选无添加糖盐的)。

中度障碍:稠度像“藕粉”——勺子舀起来能立住,轻轻晃动才会慢慢变形。可以用专门的增稠剂(药店买玉米淀粉类的),按说明加到粥、汤里,搅拌到没有颗粒。

重度障碍:稠度像“土豆泥”——几乎不流动,用勺子能切成块。适合吞咽能力很差的人,比如把鸡肉、胡萝卜蒸熟后,加少量温水用辅食机打成泥,确保完全没有硬块。

小技巧:调糊糊时加一小勺橄榄油或牛油果油(每次不超过5ml),既能让口感更顺滑,又能补充热量,但别加太多,以免太油腻引起恶心。

3.避免“隐形危险”:温度、颜色、味道有讲究

温度:别太烫(<50℃),也别太冰(>10℃)。太烫会烫伤喉咙,太冰会刺激肌肉收缩,影响吞咽。可以滴一滴在手腕内侧,不烫不凉刚好。

颜色:选浅色(比如米白、淡黄),别选深色(比如酱油色、深绿)。这样能看清食物在嘴巴里的位置,方便控制吞咽。

味道:清淡为主,少盐少糖,但可以加少量葱姜水、无盐酱油提味。如果完全没味道,可能会没食欲,反而吃得更少。

三、低头吞咽:一个姿势能让食物“走对路”

光有糊糊还不够,吞咽姿势不对,照样可能呛咳。低头吞咽是最适合在家用的安全姿势,原理很简单:低头时,喉咙里的“会厌”(像个小盖子)会自动盖住气管,让食物乖乖进入食道,而不是“走错路”进肺里。

(一)具体怎么做?分三步

1.坐直身体:后背靠在椅子上,双脚平踩地面,别弯腰或仰头。如果坐不稳,可以在背后垫个靠垫,保持上半身与桌面垂直。

2.低头含住食物:用勺子舀一小口糊糊(约1-2ml,比平时吃饭少一半),放在嘴巴中间(舌头上方),轻轻低头(下巴贴胸口),别说话。

3.用力咽2次:先轻轻抿一下嘴巴,然后用舌头把食物推到喉咙,接着做“空咽”动作(像咽口水一样),连续咽2次,确保食物完全下去。咽完后张嘴检查,嘴巴里别留残渣。

(二)哪些情况不能低头吞咽?

如果有颈椎病(低头会头晕)、脑出血后遗症(抬头困难),可以试试“侧头吞咽”——头向患侧(比如左边没力气就向左偏),让食物流到有力气的一侧喉咙,同样能减少呛咳。具体姿势最好让医生或康复师看一下,别自己随便试。

四、五个进食小技巧让吃饭更轻松

1.小口慢吃:每次1-2ml(婴儿勺量),吃完空咽2次再吃下口,别贪多。

2.专心吃饭:不说话、不看手机,让喉咙“开关”反应更及时。

3.清洁口腔:吃完用淡盐水低头漱口,手指轻擦牙齿内侧和舌头,避免残渣。

4.喝稠水:白水加增稠剂调成酸奶稠度,或吃南瓜泥、冬瓜泥补水,防呛咳。

5.少量多餐:每天5-6顿,每顿小半碗糊糊(如鸡蛋羹+小米糊),总量够就行。

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