医院的手术室里,外科医生们专注地在手术台上施展技艺,与病魔展开激烈较量。而在他们身后,有一群默默守护患者生命的麻醉医生,他们的工作远不止“打一针让患者睡去”这般简单,是手术中不可或缺的关键力量,在手术全程都发挥着至关重要的作用。
一、术前:精心筹备,筑牢安全基石
手术前,麻醉医生会与患者及家属展开深入交流。详细询问过往病史是首要任务,因为诸多疾病会对麻醉产生影响。心脏病患者心脏功能较弱,部分麻醉药物可能加重心脏负担,干扰心脏节律与收缩;高血压患者血压波动大,麻醉中需密切关注血压变化,谨慎选择药物维持稳定。了解这些情况后,麻醉医生才能精准挑选合适的麻醉药物与方式。
药物过敏问题也不容小觑。麻醉医生会仔细询问患者对各类药物的过敏史,哪怕只有轻微过敏反应的药物也不能遗漏。一旦在麻醉中使用过量的麻醉药物,就有可能引发过敏反应,甚至引起喉痉挛等严重的反应。所以,麻醉医生会在方案中会尽量避开引起过敏反应的麻醉药物,并提前准备好应对过敏的急救措施。
此外,麻醉医生会对患者身体机能进行全面评估。心肺功能决定患者在麻醉和手术中对缺氧、应激的耐受能力;肝肾功能影响麻醉药物的代谢与排泄,若肝肾功能不佳,药物代谢排泄慢,易导致药物蓄积,增加不良反应风险。基于这些评估,麻醉医生会为患者量身定制最适合的麻醉方案,确保麻醉过程安全顺利。

二、术中:精准把控,守护生命防线
进入手术室,麻醉医生准确核对病人信息后,开始实施麻醉操作,根据手术类型和患者情况,选择合适的麻醉方式,如全身麻醉、局部麻醉或腰硬联合麻醉。以全身麻醉为例,麻醉医生通过静脉注射或吸入麻醉药物,让患者逐渐进入麻醉状态。麻醉医生需根据患者反应,精准调整药物剂量和输注速度,确保麻醉深度恰到好处。既不能过浅,让患者在手术中感到疼痛不适;也不能过深,影响呼吸和循环功能。
手术中,麻醉医生如同精密仪器监测师,时刻关注患者生命体征。借助心电图监测仪、血压计、血氧饱和度监测仪等先进设备,实时监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等重要指标。这些指标是患者生命状态的“晴雨表”,一旦出现异常波动,麻醉医生必须迅速判断并采取治疗措施。
手术充满不确定性,突发状况随时可能出现,如大出血、心脏骤停等。在这些危急时刻,麻醉医生就是患者的“救命稻草”。他们具备丰富的急救知识和技能,能迅速组织抢救团队,实施心肺复苏、电除颤、输血输液等急救措施。抢救中,麻醉医生需保持冷静,精准执行每个操作步骤,与外科医生密切配合,为患者生命争取宝贵时间,就像在激烈战斗中冲锋在前的战士,用专业和勇气守护生命。
三、术后:悉心照料,助力康复之路
手术结束,麻醉医生的工作并未终止。他们会逐渐减少麻醉药物用量,让患者平稳苏醒。苏醒过程中,密切观察患者意识、呼吸和疼痛程度。术后疼痛是常见问题,严重疼痛不仅影响患者休息睡眠,还可能引发并发症。麻醉医生会根据疼痛程度,制定个性化疼痛管理方案,减轻患者痛苦,促进康复。
术后早期,患者身体处于恢复阶段,生命体征可能不稳定。麻醉医生会继续监测生命体征和重要器官功能,及时发现并处理并发症。例如,部分患者术后可能出现恶心、呕吐等不良反应,麻醉医生会分析原因并给予药物等治疗。同时,指导患者进行正确呼吸和咳嗽训练,预防肺部感染等并发症。
此外,麻醉医生会为患者提供康复建议。根据手术类型和身体状况,指导合理饮食、适量运动。对于腹部手术患者,建议术后早期从流食、半流食开始,逐渐过渡到正常饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物;对于下肢手术患者,指导进行适当下肢功能锻炼,预防深静脉血栓形成。
麻醉医生的工作贯穿手术全程,从术前的精心筹备、术中的精准把控到术后的悉心照料,他们始终坚守在守护患者生命的第一线。他们虽不像外科医生那样在手术台上“大刀阔斧”,却以专业的知识、严谨的态度和高度的责任感,为患者的手术成功和康复保驾护航,值得我们每一个人的敬重和感激。
