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改善睡眠质量从治疗呼吸暂停开始

睡眠是人体恢复精力、调节代谢的重要生理过程,优质睡眠是健康的基石。但很多人长期受睡眠质量差困扰,却忽视了一个关键诱因睡眠呼吸暂停。这种常被与打鼾混淆的病症,会在夜间反复中断呼吸,悄悄侵蚀睡眠质量。想要拥有好睡眠,先从认识和治疗睡眠呼吸暂停开始。

一、睡眠呼吸暂停:睡眠质量的隐形破坏者

1.什么是睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是睡眠中反复出现呼吸暂停或气流减弱的病症。正常睡眠时气道通畅,空气自由进出肺部。患病后,入睡后咽喉部肌肉松弛塌陷,舌根后坠堵塞气道,导致呼吸中断。每次暂停时间短则十余秒,长可达数分钟,一晚可发生数十次甚至上百次。随着呼吸暂停,体内血氧含量骤降,二氧化碳堆积,大脑会频繁发出觉醒信号,迫使身体短暂苏醒恢复呼吸,而患者通常毫无察觉。临床主要分为阻塞性和中枢性,其中阻塞性占比超过九成,多由气道结构异常或肌肉松弛引起。

2.睡眠呼吸暂停如何破坏睡眠质量

睡眠质量的核心在于完整的睡眠结构,包括浅睡眠、深睡眠和快速眼动睡眠等阶段。睡眠呼吸暂停引发的频繁微觉醒,会直接打断睡眠周期,导致深睡眠和快速眼动睡眠等关键阶段缩短甚至缺失,患者整夜处于浅睡眠状态。这种碎片化睡眠让身体和大脑无法充分休息,即使睡眠时间足够,白天仍会感到疲惫。同时,夜间反复缺氧会影响睡眠调节激素分泌,进一步加剧睡眠紊乱,形成恶性循环。

3.忽视睡眠呼吸暂停的潜在危害

睡眠呼吸暂停的危害远超睡眠层面。长期夜间反复缺氧会刺激血管收缩,增加高血压风险,其患者冠心病发病率是常人的两到三倍,还会提升心梗、脑梗概率。睡眠碎片化会打乱胰岛素分泌节奏,降低胰岛素敏感性,使糖尿病风险升高四成。此外,长期缺氧会损伤肝肾等器官功能,加速认知功能下降,增加老年痴呆风险。白天嗜睡还会导致交通事故风险升高七倍,显著增加工作操作失误率。儿童患病则可能导致腺样体面容和生长迟缓。

二、科学治疗:重建优质睡眠的关键路径

1.基础治疗:从生活方式调整入手

生活方式调整是治疗睡眠呼吸暂停的基础,适用于所有患者。肥胖是重要诱因,颈部脂肪堆积会压迫气道,减轻体重能有效减少脂肪堆积,缓解气道压力。睡眠姿势对病情影响显著,侧卧可减少舌根后坠,减轻气道阻塞,应尽量避免仰卧。吸烟会刺激呼吸道加重炎症,饮酒会使肌肉松弛加剧呼吸暂停,需严格戒烟戒酒。保持规律作息避免过度劳累,及时治疗鼻塞、鼻炎等问题保持鼻腔通畅,也能改善症状。

2.医学干预:针对病因的精准治疗

根据病情严重程度,需采取相应医学干预措施。持续正压通气治疗是中重度阻塞性患者的首选,通过睡眠时佩戴面罩,由呼吸机提供持续正压气流保持气道开放,有效减少呼吸中断。轻中度患者尤其是下颌后缩者,可佩戴口腔矫治器,通过牵引下颌向前扩大咽腔。对于存在扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等解剖结构异常的患者,手术矫正可去除病因。药物治疗领域也有新突破,首款获批的替西帕肽适用于肥胖患者,而新型药物组合能刺激气道肌肉保持开放,对不同程度患者均有效,有望让部分患者摆脱面罩。

3.长期管理:巩固治疗效果的保障

睡眠呼吸暂停治疗需长期坚持,定期复查至关重要。患者应按医生要求定期进行睡眠监测,评估治疗效果,及时调整方案。使用持续正压通气治疗的患者需保证佩戴时长,避免因不适擅自停用。同时要关注原发疾病治疗,甲状腺功能减退、肢端肥大症等疾病可能诱发呼吸暂停,积极治疗这些疾病能提升疗效。

三、结语

好睡眠并非遥不可及,关键在于找到影响睡眠质量的根源。睡眠呼吸暂停作为常见的隐形杀手,常被忽视却危害深远。从生活方式调整到科学医学干预,从短期治疗到长期管理,针对睡眠呼吸暂停的系统治疗,是重建优质睡眠的必由之路。若发现自身或家人存在打鼾伴随呼吸暂停、白天嗜睡等症状,应及时就医排查。重视睡眠呼吸暂停,科学治疗干预,才能真正拥有高质量睡眠,筑牢健康根基。

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