“宝宝突然浑身抽搐、翻白眼，我吓得手都在抖！”一位母亲在急诊室回忆时仍心有余悸。这种场景是许多家长的噩梦——小儿高热抽搐（热性惊厥），是儿童期最常见的急性惊厥性疾病，多发生于6个月至5岁的婴幼儿，发病率约3%-5%。虽然大多数热性惊厥预后良好，但若处理不当可能引发窒息、脑损伤等严重后果。那么，当小儿高热抽搐时，家长应该如何急救呢？
一、小儿高热抽搐的生理诱因
儿童神经系统发育具有特殊性，6岁前大脑皮质神经元尚未完全“绝缘”，就像未铺设好电缆的电路系统。当体温快速升高时，下丘脑体温调节中枢失衡，可能引发脑细胞异常放电，导致抽搐发作。这种生理特点使热性惊厥成为儿童急诊常见病症，尤其好发于18-24月龄幼儿。
典型发作通常经历三个阶段：突然发作时孩子可能正在玩耍或进食时突然意识丧失；肢体表现为双眼上翻或凝视，四肢强直或抖动，牙关紧闭；恢复阶段抽搐停止后可能出现短暂嗜睡或烦躁。
二、急救黄金四分钟：分秒必争
急救的黄金四分钟分秒必争，首先要创造安全环境。需立即将孩子移至平坦、柔软地面，远离桌角、热水壶等危险物品，让孩子侧卧（右侧卧位更佳）并使头部微微后仰，保持呼吸道通畅，同时快速解开领口、腰带等束缚物，冬季注意保暖但避免覆盖厚重被褥。
维护呼吸道通畅也至关重要，要用干净纱布或手帕包裹食指，轻轻擦拭口腔内的呕吐物或分泌物，在上下磨牙之间放置折叠的软毛巾（厚度约1-2层纱布）防止咬伤，切勿强行撬开牙齿，还要注意观察呼吸，若出现呼吸暂停或面色发绀，立即准备人工呼吸。
物理降温策略方面，可用浸湿的凉毛巾敷在前额、颈部两侧、腋窝及腹股沟等大血管处，待抽搐缓解后，用32-37℃温水擦拭全身，避免使用酒精或冰水，同时保持室内空气流通，室温控制在22-24℃，避免直吹冷风。
安抚与观察环节，要用温和语气持续呼唤孩子名字助其恢复意识，用手机计时并观察抽搐部位、持续时间，为医生提供关键信息，避免摇晃孩子、强行按压肢体或大声呼喊，保持环境安静。
三、急救后护理
急救后的护理需细致入微，要注意孩子的呼吸频率和节律，判断是否出现异常，并每30分钟测量一次体温并绘制体温变化曲线。预防并发症方面，要检查受压部位（如肘部、膝盖）有无压红并定时翻身，用棉签蘸取温开水轻轻清洁口腔预防溃疡，待抽搐停止、清醒后，可给予少量多次温凉流食。心理支持也不容忽视，家长可用肢体接触（如轻抚背部）传递安全感，避免过度哭泣影响孩子，孩子恢复意识后用简单语言解释发生的事情消除恐惧心理，在病房或家中布置孩子熟悉的玩具营造安心氛围。
四、家庭预防：构筑健康防护网
家庭预防可构筑健康防护网，日常预防措施包括根据气温采用“洋葱式穿衣法”，方便随时增减。同时，多摄入富含维生素C的果蔬，增强呼吸道抵抗力，且保证孩子每天12-14小时睡眠，避免过度疲劳。在发热管理技巧上，低热（37.5-38℃）时物理降温为主并多喂温开水，中热（38.1-39℃）时温水擦浴加退热贴，高热（＞39℃）时及时就医并遵医嘱使用退热药。在使用药物时，要优先选择儿童专用剂型，并严格按体重计算剂量和注意用药间隔。
五、危险信号：立即就医的指征
当出现需要立即就医的“危险信号”时，提示可能存在严重疾病。如抽搐持续＞5分钟，或两次发作间隔意识未恢复；出现喘鸣、呼吸急促或暂停等呼吸异常；抽搐导致跌倒、碰撞造成明显外伤；颈部僵硬、呕吐呈喷射状、肢体无力等特殊表现；有癫痫、脑发育异常等基础疾病的既往病史，出现这些情况都需紧急送医。
总之，高热抽搐本身大多不会造成永久伤害，但错误的处理方式可能带来二次损伤。当孩子出现高热抽搐症状时，要保持冷静，切勿因慌乱而采取错误操作，如塞手指、掐人中等。建议广大父母不断提高自身的抚养照护水平，预防高热抽搐事件的发生，并学习掌握正确的急救护理方法，守护孩子健康。
