脑梗死是一种严重威胁健康的疾病，它像一颗突然引爆的“炸弹”，可能导致肢体瘫痪、言语障碍甚至失去生命。了解并掌握这些防治关键，能最大程度降低疾病危害，守护健康。
一、先搞懂：脑梗死是怎么回事？
从医学角度讲，脑梗死（缺血性脑卒中）的本质是脑部血管堵塞导致脑组织缺血坏死。脑血管堵塞后，对应区域的脑细胞因缺乏氧气和营养，会在数分钟内开始受损，超过6小时基本无法恢复。
临床中，脑梗死主要分两类：
动脉粥样硬化性脑梗死：占比超70%，多因长期高血压、高血脂使血管壁形成“斑块”，斑块脱落或破裂形成血栓堵塞血管，常见于中老年人。
心源性脑梗死：由房颤、心肌梗死等心脏疾病引发，心脏内形成的血栓随血流进入脑血管，发病急、病情重，部分患者发病前无任何征兆。
二、重点记：这几类人是高危人群
以下人群需加强防范，他们的脑梗死发病风险是普通人的3-10倍：
“三高”患者：高血压（血压≥140/90mmHg）、高血脂（低密度脂蛋白≥4.1mmol/L）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L），这三类疾病会持续损伤血管，是脑梗死的“主要推手”。
有基础心脏疾病者：尤其是房颤患者，心脏不规则跳动易形成血栓，血栓脱落可能随时引发脑梗死。
吸烟、饮酒者：吸烟会直接破坏血管内皮，加速动脉硬化；长期大量饮酒会导致血压波动、血液黏稠度增加。
肥胖与缺乏运动者：体重指数（BMI）≥28的肥胖人群，以及每周运动不足150分钟的人，血管弹性较差，血栓形成风险更高。
有家族史者：若直系亲属（父母、兄弟姐妹）有脑梗死病史，本人发病风险会显著升高，需更早开始预防。
三、别忽视：身体发出的“预警信号”
很多患者发病前其实有“预警”，但常被误认为“老毛病”而错过干预时机。这些典型信号需牢记：
短暂性脑缺血发作（TIA）：这是脑梗死的“前兆”，表现为突然头晕、单侧肢体麻木无力、说话含糊、视力模糊，症状持续数分钟至1小时，多数人会自行缓解。出现TIA后，若不及时治疗，1个月内发生脑梗死的风险达10%-20%。
持续性症状：若上述症状超过1小时不缓解，大概率已发生脑梗死，需立即就医。还有些老人会出现“反常症状”，如突然记忆力下降、吞咽困难、走路向一侧歪斜，也需警惕。
四、最关键：急救要抓住“黄金时间窗”
临床中，脑梗死的救治有严格的“时间窗”：
溶栓治疗：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），通过药物溶解血栓，恢复脑部血流，这是目前最有效的急性期治疗手段。但超过时间窗后，溶栓不仅无效，还可能增加脑出血风险。
取栓治疗：对于大血管堵塞的患者，发病6小时内可进行机械取栓，通过介入手段将血栓取出，适合不适合溶栓的患者。
正确的急救步骤，医生建议这样做：
1.立即拨打120：明确告知“疑似脑梗死”，让急救车携带相关设备和药物，不要自行打车或开车送医，避免途中延误。
2.保持患者稳定：让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和腰带，若有假牙需取出，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。
3.禁止盲目操作：不要给患者喂水、喂药（包括降压药、阿司匹林）——脑梗死症状极易与脑肿瘤，蛛网膜下腔出血，脑出血等其他疾病混淆，患者及其家属较难辨别，盲目用药可能会适得其反，另外也不要随意搬动患者，以免加重脑部损伤。
4.准备好病史资料：提前整理患者的基础疾病、用药史，发病时间精确到分钟，就医时直接交给医生，为治疗方案制定节省时间。
五、要坚持：预防和康复同样重要
对脑梗死患者而言，预防复发和康复治疗与急性期救治同等关键：
预防复发：需长期服用抗血小板药物、他汀类药物，同时严格控制“三高”，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度运动，饮食以低盐、低脂、高纤维为主。
康复治疗：发病后1-6个月是康复黄金期，需在专业康复师指导下进行肢体功能训练、语言训练，避免因长期卧床导致肌肉萎缩、肺部感染等并发症。
脑梗死不是“突然发生的病”，而是“长期积累的果”。无论是高危人群还是普通大众，只要做好预防、学会识别、掌握急救，就能有效降低疾病危害。希望这篇科普能帮大家正确认识脑梗死，为自己和家人的健康保驾护航。
