冠状动脉造影检查是临床上诊断冠心病的“金标准”,临床上,反复胸痛及怀疑为冠心病的患者,需要进行该检查。
1.冠脉造影检查为什么要使用造影剂?
冠脉造影是一种常用的心脏检查手段,检查时需在冠状动脉血管内注入造影剂,使冠状动脉显影,才能较明确地判断冠状动脉病变的位置、程度和范围。通常使用的是含碘造影剂,如:碘克沙醇、碘海醇、碘帕醇等。这类造影剂无需再做碘过敏试验,经过肾脏很快就可以得到排泄,同时不良反应较少,发生严重过敏反应的概率更少,目前相对而言比较安全。检查前如有造影剂过敏史要提前告知医生。
2.冠脉造影检查后为何要多饮水?
造影剂肾病是冠脉造影检查后常见的并发症,其发生率达21%,因此必须重视对造影剂肾病的早期预防。冠脉造影检查后多饮水,能够促进造影剂经过肾脏的排泄,减轻造影剂对肾脏的负担,从而避免造影剂相关肾损伤或者造影剂在体内过度存留,引起的不良反应及过敏反应。
3.饮水量
早期的口服水化治疗是目前被广泛接受并有效降低造影剂肾病发生率的方法。对于心、肾功能正常及轻度异常患者术后建议24小时饮水至少2000毫升,这个饮水量可以帮助加速造影剂的排泄,减轻肾脏负担。特殊人群如老年人可酌情减量,术后3小时内饮水800-1000毫升即可。
4.饮水方式
大部分患者在检查后会依个体的耐受力和理解力而饮水,随意性较强。而研究表明,早期水化治疗更建议术后3小时内强化饮水,即术后3小时内每30分钟饮水1次,每次200毫升,3小时内摄入1200毫升,尽量使术后4小时尿量达到800毫升以上。这样的饮水安排有助于保持稳定的血容量,促进造影剂的排出。
5.喝怎样的水
不要喝过热、过凉的水。过热的水(超过65℃)会烫伤食管黏膜,长期如此,食管黏膜反复损伤-修复,容易引发癌变。而冰水容易刺激胃肠道,引发腹痛、腹泻等不适。特殊情况下,还可能引发危险,如三高患者喝冰水,易致冠状动脉痉挛,诱发心绞痛甚至心梗。
6.注意事项
过量饮水或过快饮水容易造成胃胀、恶心、呕吐等症状,应提倡患者少量多次饮水。医生会根据您的胃肠道耐受情况,确定每次饮水量及每次饮水间隔时间。当然,不爱喝水的患者或饮水后胃部不适时不用特别担心,请及时告知医护人员,医生会根据您的情况给予生理盐水静脉滴注(水化治疗)。冠脉造影后科学饮水,您学会了吗?