逢年过节,假期聚餐一定少不了。消化道异物往往就在餐桌上欢声笑语时不经意就出现了,相信也有不少朋友有过被鱼刺、肉骨等卡住的经历,每当这时,“民间高手”就开始纷纷建言献策:
“快快快,拿醋来,赶紧喝一口。”
“用手抠喉咙,呕出来。”
“吃一口饭,不要嚼,把骨头吞下去。”
……
大家你一言我一语,然而实际情况往往是异物感没有消失,反而越来越不适。
这些“独门秘籍”究竟对不对?应该如何正确处理?小编带大家一探究竟。
一、常见的消化道异物有哪些?
食物类异物:鱼刺、鸡鸭骨头等动物骨骼、果核、果皮、大块食物等。玩具类异物:游戏币、小块积木、磁铁珠等。义齿:独立、活动性假牙。其他:带铝箔包装的药物、牙刷头、小金属物件等。
二、异物吞下去后容易卡在什么地方?
对于无基础疾病的人群,异物容易卡在食管的三个生理性狭窄处。食管第一狭窄(距中切牙约15cm处)。常见的食物相关异物,比如鱼刺、果核、肉骨等会卡在这里。当嵌顿发生在这里时,患者会感觉咽部疼痛、难以吞咽。食管第二狭窄段(距中切牙约25cm处)。当异物嵌顿发生在此处时比较凶险。第二狭窄紧邻主动脉弓,主动脉是人体最大的动脉,血流速度快、压力高,一旦异物穿破食管壁,很容易损伤主动脉引发大出血、危及生命。食管第三狭窄段(距中切牙约40cm处)。此处已距离胃部最近,异物容易掉入或推入胃内。胃酸能消化部分食物相关的异物,但如果是误吞了电池、硬币、磁铁珠等特殊异物需要尽快就医尽快取出。
三、消化道异物的危害
常见的有消化道黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔等,也可能造成一些严重并发症:继发于穿孔的周边组织、血管等的感染或出血,严重者甚至危及生命。异物与嵌顿部位的解剖结构,异物的类型、大小、形状、硬度、尖锐程度以及滞留时间等会带来不同的并发症,其严重程度也各不相同。异物嵌顿并发症发生率与滞留时间成正比,滞留时间越长,内镜治疗成功率也会随之下降,因此建议广大市民朋友一旦误吞异物切勿自行用喝醋、吞饭团、抠喉咙等可能进一步造成损害的方法,应尽快到正规医院检查治疗。
四、处理异物正确的方法
一旦误吞异物,牢记一套标准处置流程:1. 立刻停止吞咽动作,不要再进食、喝水;2. 严禁使用吞米饭、馒头、喝醋、催吐等偏方;3. 第一时间前往医院就诊,准确告知医生异物种类、大小、形状、误吞时长;医生结合症状初步判断异物位置,必要时安排影像学检查。如今内镜取异物技术成熟,在内镜直视下可清晰观察异物位置、大小、质地,判断是否划伤、嵌入消化道黏膜;异物取出后,还能同步对受损黏膜做止血、修复等内镜下治疗。停留食道时间越久,内镜治疗成功率越低,损伤风险越高,务必尽早就诊。
五、生活中如何避免消化道异物发生?
1. 进餐习惯:细嚼慢咽,吃饭不大声说笑、打闹;口腔感觉到异物、骨头立刻吐出,不要强行下咽;佩戴活动义齿人群,进食黏性食物前务必固定好假牙。2. 重点高危人群防范(儿童、老年人、视力不佳者、精神疾病患者)。儿童专属高危提醒。孩童好奇心强,极易误食细小物件,家中常见危险物品需要妥善收纳:①食物类:花生、瓜子、各类坚果、带核水果;②物品类:小玩具零件、磁力珠、硬币、纽扣电池。家长看护时,不要让孩童单独进食坚果,玩耍细小物件时全程陪同。老年人防范提醒。老人咀嚼、感知能力下降,吃排骨、鱼、带核水果需格外留意;松动假牙及时修复,防止进食时脱落误吞。3.加强宣教:不要刻意吞服异物把玩,看护人多科普误食危害,杜绝故意、意外吞服异物的行为。
