雾化吸入治疗小儿呼吸道疾病最为常见，主要用于治疗哮喘、支气管炎、喉炎等疾病。但是，由于家长们对雾化疗法的认识还不够深入，网上各种谣言满天飞，导致不少家长对雾化疗法有严重的误解。其中流传最广的就是“雾化吸入剂可能导致儿童发育迟缓”，很多家长都不愿意给孩子使用雾化吸入剂，导致病情延误、病情恶化。为了让家长对雾化疗法有更多的了解，避免家长对雾化疗法的误解，接下来，本文对家长常见的4种雾化误区进行剖析，并对雾化疗法与儿童发育之间的相关性进行澄清。
关于雾化激素与儿童发育的核心误区 误区一：雾化激素会阻碍孩子生长发育。大部分家长之所以反对雾化吸入剂，是因为他们认为激素会影响孩子的生长发育。许多家长认为，只要用激素，就会有系统性副作用，影响儿童的骨骼发育及生长发育。但事实上，大部分儿童使用的都是吸入性糖皮质激素，如布地奈德，与口服或静脉注射的激素有本质上的不同。雾化治疗是利用雾化器的方式，将药物雾化成极小的微粒，直接作用于咽喉、气管、肺部等呼吸道病变部位，由于局部药物浓度高，起效迅速，只有很少的药物能够进入血液循环。临床资料表明，常规剂量下，雾化吸入激素的全身生物利用度极低，仅为口服激素的极小部分，短期规范使用不会对孩子的骨骼发育、身高生长以及内分泌系统产生不良影响。如果长期大剂量地滥用激素，并且没有注意口腔卫生，可能会有轻微的局部反应，但不会引起永久性的伤害，如发育迟缓。误区二：病情好转立刻停药，避免激素残留。很多家长担心激素残留会影响孩子的生长发育，一旦孩子出现咳嗽、喘息症状好转，就擅自停药，这在儿科临床上非常常见。呼吸道炎症消退需要时间，症状好转不等于炎症完全修复。如果提前停药，残留的炎症会对气道造成持续的刺激，容易反复发作，严重的还可能会发展成慢性哮喘、反复支气管炎。反复发作，频繁使用药物，其危害远大于规范地完成整个疗程。应根据孩子的病情和年龄，进行合理的雾化治疗，这样药物就会随着身体的代谢排出体外，不会有任何残留和副作用，也不会对发育造成任何影响。
儿童雾化治疗的通用认知误区 误区三：雾化比输液副作用大，能不用就不用。部分家长认为“输液伤身，雾化吸入对身体伤害更大”，觉得雾化药物属于强效药物，对儿童的身体伤害要比输液和口服药物要大得多，所以更喜欢用口服药和输液来代替雾化吸入。事实上，雾化吸入是WHO推荐的儿童多种呼吸道疾病的优选治疗方案，在规范使用下，其靶向性强、全身副作用远小于口服或静脉给药。输液和口服的药物要经过肠胃吸收和全身血液循环才能到达病变部位，药物的利用率较低，存在较大的毒副作用。而雾化治疗则具有很强的靶向性，可以直接作用在病灶上，起效准确，对机体的毒副作用很小。相比之下，在同等疗效的情况下，雾化吸入剂的剂量只有口服制剂的几十分之一，且安全可靠。如果孩子对雾化吸入有抵触情绪，坚持全身用药，反而会增加孩子承受药物副作用的风险。误区四：所有呼吸道问题都可以用雾化解决。相对于对雾化产品的盲目抗拒，部分家长走上另一种极端的道路，把雾化吸入当成万能的止咳药物，孩子一感冒咳嗽，就自行购置雾化药在家给孩子雾化。这样的滥用，不但不能达到治疗的目的，反而会产生潜在的危险，间接地影响儿童的健康。雾化治疗只适用于气道炎症、痉挛、水肿引起的咳嗽、喘息、喉炎、过敏性咳嗽等症状。如果是普通的病毒性感冒，或者是受凉导致的轻微干咳、流涕等症状，一般都不需要雾化治疗，可以通过孩子自身的免疫力以及日常的护理来恢复。滥用激素可能引发口腔真菌感染、声音嘶哑等局部问题，扰乱呼吸道正常菌群平衡，降低气道抵抗力。建议家长不要自行给孩子开展雾化治疗。
结语 雾化激素并非阻碍儿童发育的“绊脚石”，网络上诸多雾化有害的传言，大多属于片面不实的认知误区。规范、短期、对症的雾化治疗安全性高，副作用很小。盲目抗拒治疗、擅自停药、滥用雾化药物，才是伤害孩子的主要原因。进行雾化治疗时家长无需过度焦虑，摒弃错误认知，遵从儿科医生专业指导，规范开展治疗，才能守护孩子呼吸道健康，保障孩子正常生长发育。
