在医院体检、住院手术、侵入性检查以及备孕产检流程中，感染四项是一项无法跳过的基础筛查项目。不少市民对此十分不解，自己平时身体健康、没有不适症状，既没有不良生活习惯，也没有传染病相关症状，为什么一定要做这项检查？甚至有人认为这是医院的过度检查、多余收费。作为检验科技师，我可以负责任地告诉大家：感染四项是守护患者、医护人员以及公共医疗安全的“第一道防护屏障”，看似简单的抽血筛查，却有着不可替代的临床意义。
感染四项也被称作术前四项、传染病四项，是临床通用的传染病基础筛查组合，主要包含乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、艾滋病四种高发、隐匿性强的血液传播疾病。这四种疾病都存在共同的特点：潜伏期长、早期无症状、可通过血液接触传播，仅凭个人体感和外观完全无法判断是否感染，只能依靠实验室检验精准筛查，这也是所有侵入性医疗操作前必须筛查的核心原因。
第一项乙肝病毒筛查，是大众认知度最高的传染病筛查项目。我国乙肝感染基数较大，多数早期感染者无任何不适，肝脏功能也可能暂时正常，但病毒会长期潜伏在体内，具备血液传播风险。术前筛查可以及时发现隐匿感染者，一方面能为患者后续保肝治疗、定期随访提供依据，另一方面可以让医护人员提前做好器械防护、操作防护，有效避免手术、穿刺、输液等操作中的交叉感染，保护其他患者的就医安全。
第二项丙肝病毒筛查，被很多人忽视，却被称为“沉默的肝脏杀手”。相比于乙肝，丙肝的隐匿性更强，感染初期数年甚至十几年都不会出现明显症状，患者无疼痛、无乏力感，肝功能也可能轻微波动或正常，但病毒会持续侵蚀肝细胞，长期发展会逐步诱发肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。目前丙肝已经可以通过规范抗病毒治疗实现彻底治愈，而术前、体检筛查就是实现早发现、早治疗的唯一关键，避免患者错失最佳治疗时机。
第三项梅毒筛查，主要检测体内梅毒特异性抗体。梅毒可通过血液、性接触、母婴三种途径传播，早期症状多为一过性轻微皮疹，极易被忽略，很多感染者在不知情的情况下长期带病。对于手术患者而言，筛查梅毒可规避术中血液传播风险；对于备孕、孕期人群，这项筛查至关重要，能够有效阻断母婴传播，避免胎儿出现先天梅毒、发育异常等问题，守护母婴健康。早期梅毒经过规范抗生素治疗，完全可以彻底痊愈，预后效果极佳。
第四项艾滋病病毒筛查，是医疗安全的核心防线。艾滋病存在数月的窗口期，窗口期内无任何典型症状，感染者外观与健康人毫无区别，但体内已经存在病毒、具备传染性。通过高精度实验室筛查，能够最大程度排查感染风险，不仅可以及时发现隐匿感染者，尽早启动规范治疗，延长患者生存期、提升生活质量，更能杜绝手术、器械操作带来的医患交叉感染风险，筑牢医疗安全底线。
很多人疑惑，没有症状、没有高危行为，为什么还要常规筛查？核心原因就是这四种传染病的无症状潜伏期。很多日常接触、微小创口、隐蔽的血液接触，都可能造成无意识感染，身体不会立刻出现不适，但病毒已在体内潜伏。如果不提前筛查，在手术、内镜检查、拔牙等侵入性操作中，极易造成器械污染、交叉感染，危害多名患者健康。
同时也给大家吃一颗定心丸：初筛结果异常不等于确诊传染病。临床中，自身免疫性疾病、孕期激素变化、长期熬夜、慢性炎症等多种因素，都可能导致检测出现假阳性。一旦初筛异常，检验科会第一时间进行复核、专项确诊检测，严格排查误差，避免误诊和不必要的恐慌。
总而言之，感染四项从来不是多余的检查，而是兼顾个人健康与公共医疗安全的刚需筛查。无论是日常体检、住院手术，还是备孕产检，积极配合筛查、正视检验结果，才能实现疾病的早发现、早诊断、早干预，最大程度规避健康风险，守护自己和他人的身体健康。
