在日常生活中,我们常听到有人突发胸痛、胸闷,检查后被诊断为气胸,不少人对此十分疑惑:好好的肺部,怎么会突然“漏气”?气胸作为胸外科常见的急症,发病急、进展快,严重时甚至会危及生命,尤其是青壮年、瘦高人群,更是气胸的高发群体。今天就从护理角度,带大家全面认识气胸,了解它的发病、救治与科学护理方法。
一、揭秘:肺“漏气”到底是怎么回事?
我们的肺部表面有一层薄薄的胸膜,胸腔内存在一个密闭的胸膜腔,正常状态下,胸膜腔是没有气体的,处于负压状态,能保证肺部正常扩张、完成呼吸功能。所谓气胸,就是肺部的胸膜破裂,外界空气进入胸膜腔,导致肺部被气体压迫、无法正常舒张,就像被扎破的气球一样,慢慢“瘪下去”,从而引发一系列呼吸不适症状。
气胸主要分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸、医源性气胸。其中自发性气胸最为常见,多无明确外伤因素,常因肺部自身发育异常,比如肺大疱破裂引发;创伤性气胸多由胸部撞击、穿刺、肋骨骨折等外伤导致;医源性气胸则与医疗操作相关,相对少见。而我们日常说的“突然漏气”,大多指的是自发性气胸。
二、警惕!这些人群和信号要当心气胸
气胸并非随机发病,有明显的高发人群:18-30岁的瘦高青年男性是首要高发群体,这类人群肺部发育往往存在薄弱点,易形成肺大疱;其次是长期吸烟、患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、哮喘的中老年人,肺部组织受损,破裂风险大幅增加;另外,剧烈咳嗽、用力排便、搬重物、剧烈运动、突然大笑等行为,会瞬间升高胸腔内压力,诱发肺大疱破裂,导致气胸突发。
气胸发作时,身体会发出明确信号,一旦出现需立即警惕:最典型的是突发一侧胸部针刺样或刀割样疼痛,疼痛持续时间短暂,随后出现胸闷、气短、呼吸困难;部分患者还会伴有刺激性干咳,严重时会出现口唇发紫、心慌、大汗、烦躁不安,甚至休克,这是气胸加重、压迫胸腔脏器的表现,必须立刻就医。
三、紧急处理+住院护理,稳住病情是关键
气胸属于急症,发病后第一时间的处理至关重要。如果是轻微气胸,肺部压缩面积小,患者症状较轻,可采取保守护理:严格卧床休息,减少一切不必要的活动,避免加重肺部负担;持续吸氧,改善缺氧状态,同时促进胸膜腔内气体吸收;密切监测呼吸、心率、血压等生命体征,观察胸痛、胸闷症状是否缓解。
若气胸严重,肺部压缩面积大,医生会采取胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术,将胸膜腔内的气体排出,让肺部重新复张。此时护理尤为关键:首先要保持胸腔闭式引流管通畅,避免管道扭曲、受压、脱落,观察引流瓶内水柱波动、气体溢出情况,以及引流液的颜色和量;患者卧床时,可适当抬高床头,利于呼吸和引流,翻身、活动时务必保护好引流管,防止意外拔管。
术后伤口要保持清洁干燥,定期更换敷料,预防感染;鼓励患者在耐受范围内,进行缓慢的深呼吸、有效咳嗽,帮助肺部扩张,排出呼吸道分泌物,但要避免用力咳嗽;期间遵医嘱给予止痛、抗感染护理,缓解患者不适,减少并发症。
四、出院康复不放松,做好护理防复发
气胸的康复是一个长期过程,出院后科学护理,能有效降低复发风险,这也是护理科普的核心重点。
生活护理上,患者术后1-3个月内,严禁剧烈运动,比如跑步、打球、游泳、搬重物等,避免胸腔压力骤增;戒烟戒酒,远离粉尘、刺激性气体、雾霾等环境,减少呼吸道刺激;养成良好的排便习惯,多吃富含膳食纤维的食物,避免用力排便,咳嗽时尽量轻柔。
饮食护理方面,以清淡、营养、易消化为主,多吃优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉,促进肺部伤口愈合;搭配新鲜蔬菜和水果,补充维生素,增强身体抵抗力,少吃辛辣、油腻、生冷食物,避免刺激呼吸道引发咳嗽。
同时,要做好病情监测,出院后若再次出现胸痛、胸闷、呼吸困难,需立即返院检查;定期复查胸片,了解肺部复张情况;对于反复复发的气胸患者,需遵医嘱做好后续治疗,从根源降低发病可能。
五、写在最后
气胸看似突发,实则可防可治。了解气胸“肺漏气”的原理,识别发病信号,做好急性期护理、住院护理与出院康复,能有效帮助患者恢复健康,远离复发困扰。尤其是瘦高青年、有肺部基础疾病患者,更要养成健康的生活习惯,规避诱发因素。
如果身边有人突发胸痛、胸闷,切勿慌张,让患者保持半卧位休息,及时拨打急救电话,为救治争取时间。重视气胸,科学护理,才能守护好我们的肺部健康,让呼吸始终顺畅自如。
