随着皮肤健康宣教普及，防晒已成为大众普遍的自我保健行为。合理防晒能够预防日光性皮炎、色素沉着、皮肤光老化，降低皮肤肿瘤风险，是临床护理提倡的健康行为。但目前护理评估发现，过度避光、极端防晒已成为普遍的不良生活方式：多数人群长期待在室内，外出全程使用遮阳伞、高倍防晒霜、全包式防晒衣帽，全身皮肤常年隔绝自然光。长期完全阻断紫外线照射，会直接抑制皮肤维生素D合成，造成血清维生素D水平偏低，进而损害骨骼、内分泌、免疫等多个系统，也是临床很多人不明乏力、骨关节疼痛、月经紊乱、反复感冒的隐匿危险因素。
人体维生素D分为内源性合成与外源性膳食补充。90%以上的维生素D依靠皮肤接触阳光中UVB紫外线合成，仅小部分来自深海鱼、蛋黄、乳制品等食物，日常饮食很难达到机体需要量，日晒是补充维生素D最经济有效的途径。
临床所说的过度防晒包括：一年四季完全避开阳光直射，早晚弱光也全部遮挡；阴天、树荫下也全副武装；仅在室内玻璃旁晒太阳。普通玻璃会完全阻隔UVB，无法合成维生素D，长期如此会直接阻断维D生成。
维生素D受体广泛分布于全身组织，缺乏会造成多系统损害：
1.骨骼系统：维生素D是钙吸收的必要条件，缺乏时补钙效果大打折扣，容易出现下肢抽筋、腰背酸痛，中青年骨量下降，老年人骨质疏松、骨折风险明显升高。2.女性内分泌系统：卵巢存在维D受体，缺乏会干扰雌孕激素分泌与卵泡发育，易出现月经推迟、周期紊乱、经前不适加重，也是多囊卵巢、受孕困难的重要诱因。3.免疫系统：维生素D参与免疫细胞调节，缺乏后机体抵抗力下降，易反复呼吸道感染、长期疲惫，还会加重桥本甲状腺炎等自身免疫病炎症反应。不少患者各项检查未见明显器质性病变，却长期畏寒、情绪低落、经期失调，护理评估时应把日照不足、长期过度防晒作为重点危险因素。
那么如何正确防晒呢？
具体从以下三方面对大家进行指导：1.择时日晒，安全补充维D。避开10:00-16:00正午强光，选择上午9点前、下午5点后，每周3-4次，裸露四肢户外停留15-20分钟，无需涂抹防晒，既能合成维D，又不易晒黑晒伤。同时告知患者，隔着玻璃晒太阳无效。
2.实行分级防晒，不盲目全身遮挡。高原、海边、长时间露天活动、正午外出，必须规范防晒；日常通勤、树荫活动、阴天出行，无需全身包裹。面部可长期防晒预防老化，四肢不必全年严密遮挡。
3.高危人群做好营养筛查与补充。久坐办公者、育龄女性、中老年人、常年避光人群属于高危人群，体检可筛查25-羟维生素D。日常适当增加蛋黄、深海鱼类、维D强化奶摄入；指标偏低者，必须在医护人员指导下补充维生素D制剂，严禁自行大量服用，保障用药安全。
作为护理工作者，我在此提醒广大居民：防晒的初衷是守护健康，而不是一味避光。我们不要走极端，不要为了保护皮肤就彻底隔绝阳光。希望大家学会分场景科学防护，主动适度接触自然光，长期缺乏日晒的人群定期做好健康筛查。只有兼顾皮肤保护与身体营养需求，做好全方位自我健康管理，才能真正守护全身健康。
