日常工作中，经常能遇到类风湿患者抱怨：“我的手早上僵得像木头一样，瓶盖拧不开，买菜袋也提不动。”事实上，类风湿并不只是老年人才会得，更不是普通风湿痛，而是一种慢性免疫性疾病，会不断破坏人体的关节软骨、侵蚀骨质，带来疼痛、畸形以及功能障碍。
一、认识类风湿关节炎
类风湿关节炎简称“类风湿”是一种慢性、自身免疫性炎症疾病，主要是人体免疫系统错误地攻击人体关节滑膜所引发的长期炎症反应，会导致患者关节疼痛、肿胀以及功能下降。类风湿多发生在人体的双侧手指、手腕与足趾等小关节，并多呈对称性发病，容易使人体滑膜组织增生，破坏软骨结构，而造成关节变形。除了影响关节以外，还会影响患者的肺、心脏、眼睛及血管等组织，这也是类风湿患者必须重视关节保护的原因。
二、类风湿患者容易犯的5个“关节杀手”动作
1.拧：拧毛巾、拧瓶盖、拧拖把。拧是类风湿患者主要损伤关节的动作，因为拧需要人体腕关节与掌指关节同时旋转用力，会增加关节滑膜摩擦，加重炎症，甚至导致关节畸形。2.提：提购物袋、提水桶、手抓重物。人体手指关节很小，在提重物时会负担沉重的重量，进而增加指间关节应力，加重类风湿关节疼痛，长期则会破坏关节结构。3.揉：揉面团、揉衣服、搓毛巾。揉属于反复用力与扭动的结合，非常消耗类风湿患者的手关节，特别是在关节结构脆弱的炎症期，更容易受损。4.掰：开罐头、掰核桃、扭紧瓶盖。掰通常需要瞬间发力，会增加瞬时的指关节应力冲击，“二次打击”已经发炎的关节。5.蹲：洗衣、擦地、打扫卫生。蹲会导致类风湿患者下肢关节受压，加重膝关节疼痛及肿胀，甚至影响站立行走能力。
三、护理人员建议：怎么替代这些动作？
保护类风湿患者关节的关键不是不做家务、不劳动，而是用替代方式减少损害。如改变以往的拧毛巾与拧瓶盖等动作，改为挤压毛巾或使用辅助开瓶工具，甚至选择快干材质的毛巾减少湿水后处理。同时，不建议在购物时使用单手提袋，可使用小推车或将物品放入可背负双肩包中，减少手关节负荷。至于揉面团等需持续用力的动作还可以交给厨师机完成，洗衣服时使用洗衣机进行清洗，减少双手关节活动。另外，在开罐头、扭瓶盖时，患者可提前购买具有易拉环或按压式设计的食品包装，以代替硬掰。打扫卫生时还需避免跪地或蹲地工作，建议抬高作业面。
四、患者自我保护5大原则
1.减负原则。减负是保护类风湿患者关节的关键，应当在日常生活中避免提重物、拧瓶盖、拎购物袋等反复用力动作，也尽量不要用指尖承重，而是分摊重量到前臂、肩部等较大的受力区域。越早意识到“避免损伤比忍痛更重要”，就能更好地保护关节。2.保暖原则。类风湿患者受凉后，局部血流变慢、组织代谢降低、肌肉紧张，会增加关节疼痛。所以患者应在秋冬季注意戴手套、护膝等防具，避免直接吹空调，也不要使用冷水洗手洗衣服，有条件可以每日进行关节温热敷，改善血液循环，缓解晨僵疼痛。3.休息与适量运动原则。类风湿患者长时间不动会导致关节僵硬、肌肉萎缩，而剧烈运动又会加重炎症刺激。建议患者选择散步、手部关节操等柔和的运动方式，以维持关节活动度，并在感到疼痛或疲劳时及时休息，实现适度活动。4.辅助工具原则。合理使用辅助工具有助于减少对类风湿患者的关节负担，如手部类风湿患者，可多使用开瓶器、电动开罐器等工具保护小关节不受冲击。而膝踝关节不适者则使用护膝、购物小推车等器具分担重量，保护关节、延缓残疾。5.规范医疗原则。规范用药是控制类风湿病情的核心，部分患者担心药物副作用，会自行停药，进而等到关节变形才发现已经错过最佳干预期。所以患者要遵医嘱规律服药，不乱停药，并定期监测肝肾功能与炎症指标，使医生根据病情调整治疗方案。
类风湿是与时间赛跑的疾病，不会自行好转，相反，如果持续重复错误动作，反而会不断积累关节结构破坏。人体的关节寿命不是天生固定的，而是由“你”自己决定。科学保护关节，就是在为未来的生活质量争取空间。记住：类风湿不可怕，可怕的是忽视它、轻视它、延误它。
