慢性肾脏疾病发展到终末期，肾脏的滤过和排泄功能会严重受损，体内代谢废物、多余水分无法正常排出，进而引发一系列并发症。此时需要通过肾脏替代治疗维持身体机能，腹膜透析便是其中一种重要方式。它利用人体自身腹膜作为透析膜，通过居家操作即可完成排毒排水，为患者提供了灵活、便捷的治疗选择。
一、腹膜透析的核心原理：利用自身腹膜实现“净化”
腹膜是覆盖在腹腔内壁及脏器表面的半透膜，面积广阔且具有良好的通透性，这是腹膜透析能够实现的生理基础。治疗时，通过手术在患者腹部建立一个长期留置的透析通路，将无菌的腹膜透析液定期注入腹腔。
透析液与腹腔内毛细血管中的血液之间会形成浓度差，血液中的尿素、肌酐等代谢废物会顺着浓度梯度进入透析液，而透析液中的葡萄糖、电解质等营养物质则会反向进入血液，同时多余的水分也会通过渗透作用被带入透析液中。经过一定时间的停留后，将含有废物和多余水分的透析液排出体外，完成一次“排毒”过程。通过反复的液体交换，持续替代受损肾脏的功能，维持体内水、电解质和酸碱平衡。
二、腹膜透析的优势：居家治疗，灵活便捷
相较于其他肾脏替代治疗方式，腹膜透析的核心优势在于“居家可操作”，能最大程度保障患者的生活自主性。患者经过专业培训后，可在家中、工作间隙或旅行途中完成治疗，无需频繁往返医院，节省了大量时间和精力。同时，治疗过程相对温和。腹膜透析为持续缓慢的排毒过程，对心血管系统的影响较小，能有效避免因快速透析导致的血压剧烈波动，尤其适合老年患者或合并心血管疾病的患者。此外，腹膜透析无需建立血管通路，避免了血管穿刺相关的痛苦和并发症风险，能更好地保护残余肾功能，延缓肾功能的进一步衰退，为患者后续治疗保留更多选择。
三、腹膜透析的关键注意事项：规范操作是安全核心
虽然腹膜透析可居家进行，但规范操作是避免并发症、保障治疗效果的关键。患者需严格遵守无菌操作流程，透析液的储存、注入和排出过程都要保持清洁，防止细菌进入腹腔引发腹膜炎，这是腹膜透析最常见的严重并发症。
患者需定期监测体重、血压、电解质等指标，记录透析液的出入量，以便医生及时评估治疗效果，调整透析方案。同时要注意保护腹部的透析通路，避免受压、扭曲或感染，出现通路红肿、渗液等情况需立即就医。
饮食管理也不可或缺，患者需控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，保证营养均衡的同时，减轻肾脏和透析的负担。此外，患者需定期到医院复诊，通过检查评估腹膜功能、残余肾功能等，及时调整治疗方案，确保透析的有效性和安全性。
