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科普关于手外伤及断指的紧急处理

在日常生活中,手外伤及断指的情况时有发生,无论是工作、家务还是户外活动时,都有可能遭遇这样的意外。正确的紧急处理不仅能减轻伤者的痛苦,还能为后续的医疗救治赢得宝贵时间。

手外伤的紧急处理

手外伤的种类繁多,包括切割伤、挤压伤、撕裂伤等。处理手外伤时,首先要确保自己的安全,远离伤害源,然后迅速进行以下步骤:

止血

局部加压包扎:这是手部创伤最简便而有效的止血方法。用干净的毛巾、纱布或无菌敷料对伤口进行加压包扎,压迫出血点,以达到止血的目的。

止血带使用:对于大血管损伤导致的大出血,可以考虑使用止血带。但需要注意的是,止血带应缚在上臂上1/3部位,敷好衬垫,记录时间,并迅速转运。压力控制在333-40kPa(250-300mmHg),如时间超过1小时,应放松5-10分钟后再加压,以免肢体缺血性挛缩和坏死。

创口包扎

清洁伤口:用干净的清水冲洗伤口,避免使用有颜色的液体,以免影响后续治疗。

无菌包扎:用无菌敷料或清洁布类(勿用卫生纸)包扎伤口,防止创口进一步被污染。

局部固定

固定伤手:无论伤手是否有明显骨折,均应适当加以固定,以减轻病人疼痛和避免进一步加重组织损伤。固定器材可就地取材,如木板、竹片、硬纸板等,固定范围应达腕关节以上,继而迅速就医!

断指的紧急处理

止血与包扎

加压止血:立即用干净的毛巾或纱布块对伤指断端进行压迫止血,并包扎。由于血管位于手指的两侧,如果包扎后仍有出血,可用拇指和食指在受伤手指的两侧用力压迫止血。

环形包扎:用干净的布条或纱布对伤口做环形包扎,包扎完成后,用胶布螺旋粘贴,禁忌捆扎过紧,避免导致手指坏死。

断指保存

清洁与包裹:用无菌敷料或用干净的布巾包裹断指,外面用塑料薄膜密封。注意,断指不可与冰块或冰水直接接触,否则会冻伤变性。

冷藏保存:将密封好的断指放入适当的容器里,周围放上冰块,使断指保存在0-4℃的环境。如无冰块,放冰棍、雪糕也行。

迅速就医

拨打急救电话:在完成初步处理后,应立即拨打急救电话120,将伤者和断指送往医院。尽量在6-8小时内进行断指再植手术,以提高再植成活率。

注意事项与风险预防

注意事项

避免捆扎过紧:尽量不用橡皮筋捆扎止血,如出血较多,选用了捆扎止血,应每捆扎30分钟松止血带10-15分钟,避免捆扎过紧、时间过长导致手指坏死。

避免破坏组织结构:避免在创口处涂擦药水,或将离断的手指浸入酒精或其他消毒药水中,以免破坏组织结构,对医生下一步的缝合再植手术造成困难。

风险预防

避免与利器接触:生活中尽量避免与利器接触,使用刀具时,注意安全防护。

规范操作:工作中,工人不要违章操作,不要疲劳操作,更不要醉酒操作。加强机器的安全措施,为工人安全提供保障。

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