“突然胸痛、大汗淋漓、呼吸困难”—— 提及心肌梗死，这是多数人脑海中的画面。但约 30% 的患者发病时症状不典型，甚至毫无征兆，因此它被称为 “沉默的杀手”。数据显示，我国每年心梗发病人数超100万，死亡率达10%-15%，且呈年轻化趋势。读懂心梗信号、掌握急救常识，或许能挽救一条生命。
一、心肌梗死：心脏的“供血危机”
心梗本质是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓堵塞血管，导致心肌细胞因缺血缺氧坏死。心脏如同泵体，冠状动脉是“油管”，一旦完全堵塞，泵体便会“罢工”。
冠状动脉粥样硬化是根源，以下因素加速斑块破裂：1.可控诱因：“三高”未控制、吸烟（含二手烟）、过量饮酒、肥胖、缺乏运动、长期熬夜、精神压力大、暴饮暴食、情绪剧烈波动。2.不可控因素：40岁以上年龄、男性（女性绝经后风险追赶）、家族遗传史。
二、警惕！心梗的典型与隐匿信号
1.典型症状：胸骨后或左胸压榨样疼痛，持续15分钟以上不缓解，休息或含服硝酸甘油无效；疼痛放射至左肩、后背、下颌等；伴随大汗、呼吸困难、恶心、濒死感。
2.隐匿症状：无胸痛仅胸闷气短（常见于老人、糖尿病患者）；恶心呕吐、腹痛（易误诊肠胃炎）；突发牙痛、颈痛（无明确病因）；不明原因极度疲劳、心慌、晕厥。
三、黄金急救：每一分钟都致命
心梗救治核心是“尽快开通血管”，最佳时间窗为发病后12小时内。1.立即呼救：拨打120，说明“疑似心梗”及地址，勿自行驾车就医。2.保持状态：让患者平躺，解开衣领腰带，意识清醒无呕吐可半卧位，避免移动。3.正确用药：有硝酸甘油且无过敏，舌下含服1片，每5分钟可重复，最多3片；医护指导下，无禁忌证者嚼服300毫克阿司匹林，禁自行用止痛药。4.心肺复苏：患者意识丧失、呼吸停止时，立即胸外按压（每分钟100-120次，深度5-6厘米）。
四、预防为先：远离心梗的“五道防线”
1.控制基础病：高血压控在130/80mmHg以下，糖尿病空腹血糖4.4-7.0mmol/L，高血脂遵医嘱服药。2.健康生活：戒烟限酒（男性每日酒精≤25克，女性≤15克）；少高油高盐高糖，多蔬果全谷物、优质蛋白；每周150分钟中等强度有氧运动，避免久坐。3.管理情绪睡眠：保持心态平和，保证7-8小时睡眠，避免熬夜劳累。4.定期体检：40岁以上每年查血压、血糖、血脂、心电图；高危人群增加频率，必要时做冠脉检查。5.识别高危信号：不明原因胸闷、肩背疼痛等及时就医。
心梗是长期危险因素累积的结果，不是突发灾难。从控制“三高”到规律作息，每个健康习惯都是防护盾。记住：时间就是心肌，早识别、早呼救、早治疗是救命关键。
