PICC是“经外周静脉置入中心静脉导管”的英文缩写,指将硅胶材质的软管由外周静脉,如贵要静脉、肘正中静脉、肱静脉、头静脉等穿刺插管,沿血管走形最终使导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处(CAJ),可以长期留置在体内,最长留置一年,从而为患者提供中、长期静脉输液通道。
适用人群:适用于长期输液、外周静脉条件差的患者,需行全胃肠外营养的患者,肿瘤病人行静脉化疗及需频繁输入脱水药物的脑部疾病病人,长期输液或家庭病床的病人,需监测中心静脉压的病人等。
一、PICC的优点?
(1)减少反复静脉穿刺带来的疼痛,实现“无痛输液”;(2)保护外周静脉,避免各类刺激性药物外渗损伤血管;(3)创伤小,感染率低;(4)活动方便,可保证其日常生活,利于提高生活质量;(5)腔静脉血流量大、血液流速快,可以迅速稀释化疗药物,防止药物对患者其他静脉造成刺激损伤。
二、居家如何护理?
(一)日常三做
(1)可以做一般家务,如煮饭、洗碗、扫地、刷牙等。(图片)(2)为促进血液循环,导管侧手臂可以做握球、伸展等柔和的动作。(3)可以沐浴:用保鲜膜缠绕2-3周,大于敷料边缘3-5cm,用胶布固定或者戴上PICC防水保护套,并在沐浴时举起置管的手臂,洗澡后及时去除防水保护套,如不慎将敷料打湿及时更换。
(二)日常五不做
(1)严禁用置管侧手臂拄拐杖或者支撑起床;(2)禁止盆浴、泡浴、游泳;(3)严禁提5公斤以上重物或者做剧烈运动,如举哑铃、抱小孩、打球、引体向上;(4)禁止穿袖口过紧的上衣;(5)不在置管侧手臂测量血压。
三、日常生活中,需要注意些什么?
(1)睡觉时,注意不要压迫置管处的手臂;(2)有外露的输液接头,不要穿袖口过紧的衣服,避免将导管带出;(3)穿衣时先穿置管侧手臂再穿另一侧,脱衣时相反。
居家导管维护时机:置管后穿刺点需定期消毒,无菌透明敷料一般每7天更换一次。如有以下情况请立即就近就医处理:(1)贴膜松动、卷边;(2)穿刺点活动性渗血、渗液、疼痛、有分泌物;(3)输液接头脱落、污染或破裂;(4)导管回血、打折或者堵塞;(5)置管侧臂围较前大于2cm以上;(6)体温>38℃。
四、结语
PICC作为一项安全、有效的静脉通路技术,不仅为需要中长期治疗的患者提供了便利,也显著提升了输液的安全性与舒适度。通过规范置入与细心维护,患者可以带着导管回归日常生活,减轻反复穿刺的痛苦,同时有效保护外周血管。希望本文的介绍能帮助大家更好地认识PICC,理解其重要性,掌握日常护理要点,从而更安心、顺利地完成治疗旅程。
