在妇科检查中，超声是应用最广泛的影像学手段，能直观呈现子宫、卵巢等生殖器官的健康状态。但面对不同类型的妇科超声，很多人会陷入选择困惑。本文将聚焦经腹部超声和经阴道超声两大类，解答选择相关的常见问题，帮大家精准匹配检查类型。
一、经腹部超声：基础常用的选择
1.什么时候选经腹部超声
经腹部超声通过腹部体表探查盆腔内器官，是妇科超声的基础类型。当需要整体评估子宫、卵巢的大小形态，排查盆腔内是否存在较大包块或积液时，适合选择经腹部超声。对于初次进行妇科超声检查、无性生活史，或需要同时观察腹部其他器官与盆腔关系的人群，经腹部超声也是优先选项。
2.经腹部超声检查前要做啥准备？
经腹部超声依赖膀胱内的尿液作为“声窗”，才能清晰显示盆腔器官，因此检查前憋尿是关键。通常建议检查前1-2小时饮用500-800毫升温水，喝完后避免排尿，待有明显尿意时再进行检查。需要注意的是，憋尿不宜过度，过度憋尿可能导致膀胱压迫子宫和卵巢，影响检查结果准确性。同时，检查前应避免服用利尿剂，也不要饮用咖啡、茶等利尿饮品，以免影响憋尿效果。检查时建议穿着宽松易穿脱的衣物，方便暴露腹部进行探查。
3.经腹部超声适合哪些人群？
经腹部超声无创伤且适用范围广，适合多数人群。无性生活史的女性，因经阴道超声可能损伤处女膜，经腹部超声是唯一选择。怀孕中晚期女性，随着胎儿发育，经腹部超声能更全面观察胎儿情况，是常规检查手段。此外，腹部脂肪较厚或盆腔内有较大占位性病变的人群，经腹部超声可从更宏观角度观察病变范围，为诊断提供参考。对于年龄较小的女童或无法配合经阴道超声检查的老年女性，经腹部超声也是合适的选择。
二、经阴道超声：精准高效的选择
1.什么时候选经阴道超声
经阴道超声将探头通过阴道贴近宫颈和子宫，探查分辨率更高，能发现更细微的病变。当出现月经异常，如经期延长、经量过多或过少，需要观察子宫内膜厚度及回声情况时，经阴道超声是更优选择。怀疑卵巢存在小卵泡、小囊肿等细微病变，或进行早期怀孕诊断，尤其是停经40天左右确认孕囊位置、判断是否为宫外孕时，经阴道超声能提供更精准的信息。此外，对于有性生活史且无阴道畸形的女性，常规妇科体检时选择经阴道超声，可更清晰评估生殖器官健康状态。
2.经阴道超声检查前要做啥准备？
与经腹部超声相反，经阴道超声检查前需要排空膀胱。膀胱充盈会抬高子宫位置，影响探头贴近盆腔器官，降低图像清晰度。检查前建议提前排空尿液，若有便秘情况，可在检查前1天适当服用缓泻剂，清理肠道内容物，避免肠道气体或粪便干扰检查结果。检查时间建议避开月经期，最好在月经结束后3-7天进行，此时子宫内膜处于较薄状态，更易发现病变。有性生活史是进行经阴道超声的前提，检查时需放松身体，配合医生调整体位。
3.经阴道超声适合哪些人群
经阴道超声主要适合有性生活史的成年女性。对于需要精准评估子宫内膜病变、卵巢小病灶的人群，如怀疑子宫内膜息肉、子宫内膜增生、卵巢多囊样改变的患者，经阴道超声能提供更清晰的图像支持。早期怀孕女性，尤其是怀疑宫外孕或需要确认孕囊发育情况时，经阴道超声可更早发现异常。此外，无明显腹部脂肪堆积的女性，经阴道超声的优势更明显，能进一步提高诊断准确性。需要注意的是，无性生活史、阴道畸形或急性阴道炎、宫颈炎患者，不适合进行经阴道超声检查。
三、结语
经腹部超声和经阴道超声没有绝对的优劣，只有是否适合的区别。选择时需结合自身性生活史、年龄、检查目的以及身体状态综合判断。无性生活史、怀孕中晚期或需整体评估盆腔情况，优先选经腹部超声，检查前做好憋尿准备；有性生活史、需精准排查内膜或卵巢细微病变，或早期怀孕诊断，经阴道超声更合适，检查前需排空膀胱。若仍有疑问，可在检查前咨询妇科医生，根据个人情况选择最适合的检查方式，为妇科健康诊断提供可靠依据。
