艾滋病抗病毒治疗的成效，很大程度上取决于患者的治疗依从性。而规范有效的随访服务，正是提升依从性的关键支撑。通过科学设计随访流程、强化医患互动及精准赋能患者，能显著降低漏服、擅自停药等问题，让治疗方案真正落地见效。
一、优化随访服务体系，筑牢依从性基础
1.规范随访流程与频率 随访流程的规范性直接影响患者对治疗的重视程度。应建立标准化随访机制，根据患者治疗阶段制定差异化频率。治疗初期患者需每月随访一次，重点监测药物耐受性和副作用；治疗满3个月且病情稳定后，可调整为每3个月随访一次，持续跟踪病毒载量和免疫功能。同时明确随访责任人，建立一人一档的专属档案，详细记录用药情况、检查结果和生活变化，确保随访信息连贯可追溯。固定的随访人员能增强患者信任感，减少沟通成本。
2.强化医患沟通技巧 良好的沟通是消除患者顾虑的核心。随访时医护人员需秉持真诚平等的态度，避免评判性语言，耐心倾听患者的困惑。针对患者常见的药物副作用担忧，要主动告知可能出现的反应及应对方法，避免患者因不适擅自停药。对于治疗方案的解释要通俗易懂，用生活化的语言说明坚持服药对控制病情、降低传播风险的重要性。同时预留充足沟通时间，鼓励患者主动提问，确保其充分理解治疗要点。
3.拓展随访服务内容 随访不应局限于用药核查，需延伸至全方位健康管理。每次随访时除了询问服药情况，还要同步开展实验室监测，包括血常规、肝肾功能、病毒载量等项目，及时发现异常并调整治疗方案。此外，针对患者可能存在的作息不规律、饮食不当等问题，提供个性化健康指导。对于异地务工等流动患者，积极协调异地定点医院，搭建跨区域随访对接机制，解决其返乡随访的时间和经济负担。
二、强化患者赋能管理，激活依从性内生动力
1.开展分层健康宣教 认知不足是导致依从性不佳的重要原因，需通过精准宣教提升患者认知水平。针对低学历患者，采用图文手册、动画视频等直观形式，讲解艾滋病病因、治疗原理和依从性要求；对于年轻患者，利用线上社群、直播等新媒体渠道，传递疾病防控知识。宣教内容需反复强化，每次随访时结合患者实际情况进行针对性答疑，纠正“症状缓解即可停药”等错误认知，让患者深刻认识到持续服药的必要性。
2.构建多元心理支持 焦虑、抑郁和病耻感往往会削弱患者的治疗决心。随访过程中要主动评估患者心理状态，发现情绪问题及时开展心理疏导。建立同伴支持体系，邀请治疗效果良好的患者分享经验，帮助新患者树立治疗信心。对于心理问题较严重的患者，及时转诊至专业心理机构。同时营造包容的随访氛围，严格落实保密规定，保护患者隐私，让患者在无心理负担的状态下配合治疗。
3.实施个性化干预措施 不同患者的依从性障碍存在差异，需精准施策解决个性化问题。针对记忆不佳或作息不规律的患者，推荐使用手机闹钟、智能药盒等提醒工具；对于因药物副作用难以坚持的患者，及时上报专家组调整治疗方案；对经济困难患者，积极链接政策资源，告知免费抗病毒药物领取渠道和相关救助政策。通过随访全面掌握患者的生活状况、用药障碍等信息，制定“一人一策”的干预方案，精准破解依从性难题。
三、结语
提升艾滋病患者治疗依从性是一项系统工程，随访服务则是其中的关键抓手。通过优化随访流程、强化沟通服务，能为患者提供坚实的外部支撑；通过健康宣教、心理支持和个性化干预，能激活患者的内在动力。只有将规范的随访管理与精准的患者赋能相结合，才能持续提升治疗依从性，帮助患者有效控制病情、改善生活质量，同时降低病毒传播风险，推动艾滋病防治工作迈向更高水平。
