40岁是女性健康的重要转折点。随着雌激素水平下降，身体代谢变缓，患病风险增加。定期进行针对性健康检查，是预防疾病、延长健康寿命的关键。下面这份40岁以上女性必做的健康检查清单，依据最新医学指南整理，助力科学管理健康。
癌症筛查：早发现早治愈
乳腺癌筛查：40岁起，建议每1-2年进行一次乳腺钼靶检查。家族有乳腺癌病史或携带BRCA1/2等高危基因的女性，可提前至35岁开始，且缩短筛查间隔。钼靶能发现乳腺微小钙化灶，是早期发现乳腺癌的重要手段。同时，每年还需进行一次医生触诊检查，可补充钼靶对致密型乳腺肿瘤可能出现的漏诊情况。
宫颈癌筛查：30岁以上女性，建议每5年进行一次HPV检测和宫颈细胞学检查的联合检测。若选择单独宫颈细胞学检查，则每3年一次。HPV病毒是宫颈癌的主要诱因，联合筛查能大幅提高检出率。65岁后，若连续多次检查结果正常且无高危因素，可停止筛查。
结直肠癌筛查：45岁起，建议首次进行结肠镜检查，之后每10年一次，它能直接观察肠道病变并切除息肉。家族中有结直肠癌病史的人群，建议提前至40岁开始筛查。
心血管健康：关注“无声杀手”
血脂与血压监测：20岁起，每5年检查一次总胆固醇、LDL（坏胆固醇）、HDL（好胆固醇）及甘油三酯。40岁后，若有肥胖、高血压或糖尿病，要增加检测频率。18岁起，每两年测一次血压，超过120/80mmHg，需每年复查，早干预高血压可降低心梗、脑卒中风险。
血糖与糖尿病筛查：45岁起，每3年做一次空腹血糖检测。BMI≥25、有妊娠或家族糖尿病史的女性，30岁就应开始筛查。糖化血红蛋白（HbA1c）能反映3个月平均血糖水平，适合高风险人群。
骨骼健康：预防“隐形骨折”
65岁起建议首次进行骨密度检测（DEXA扫描）。有骨质疏松家族史、长期服用糖皮质激素、绝经后女性、体重过低（BMI＜18.5）以及曾发生低创伤性骨折的人群，需提前至50岁检查。检查频率由医生根据结果决定。日常要注意补充钙和维生素D，加强负重运动。
免疫与感染：疫苗是最佳“防护盾”
肺炎疫苗：65岁后接种肺炎球菌疫苗（如PCV13和PPSV23），可降低肺炎、脑膜炎风险。患有慢性肺病、心脏病或免疫力低下的人群，建议提前接种。
带状疱疹疫苗：50岁以上人群需接种两剂带状疱疹疫苗（Shingrix），间隔2-6个月。该疫苗对带状疱疹后神经痛的保护率超90%。
流感疫苗：建议每年接种一次，慢性病患者尤其要接种，因为流感可能诱发肺炎、心衰等并发症。
其他不可忽视的检查
皮肤癌筛查：每年进行一次全身皮肤检查，重点关注新发痣、形状不对称或颜色变化的皮损。黑色素瘤早期治愈率高达99%。
眼科检查：40-60岁每1-2年检查一次，60岁后每年一次，重点关注视力、眼压及眼底变化，筛查青光眼和黄斑变性。糖尿病患者需每年检查视网膜病变。
肝炎与性传播疾病筛查：依据2020年指南，18岁以上成年人和孕妇至少查一次丙肝（HCV），曾输血或共用针具者更要注意。性活跃女性每年需测衣原体、淋病和梅毒，高风险人群增加HIV检测次数。
个性化健康管理：与医生共同制定计划
上述清单是通用指南，个体风险存在差异。乳腺癌高风险人群，如有家族病史或携带BRCA基因突变，需提前筛查并缩短间隔；吸烟者需增加肺癌筛查（低剂量CT）；有卵巢癌家族史者建议咨询基因检测；长期压力大的女性需关注甲状腺功能。
40岁是身体发出的“健康提醒信号”。定期检查是对生命负责，最好的治疗是预防，最贵的药物是时间。要与医生保持沟通，根据自身情况调整筛查计划，让健康与岁月同行。
