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阿尔茨海默病:记忆逐渐消失,我们如何应对?

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统的退行性疾病,通常隐匿起病,持续进行性发展。大脑中的神经细胞受到损害,导致记忆、思维、语言等认知功能逐步衰退。早期,患者可能只是偶尔忘记熟人名字,放错物品位置,但随着病情发展,会出现严重的记忆障碍,如不记得回家的路,忘记亲人面容,生活自理能力也越来越差。

早发现是关键

关注症状:除了前面提到的记忆力减退,患者还可能出现语言表达困难,比如话到嘴边却想不起合适词汇;判断力下降,在熟悉环境中迷路;性格改变,由开朗变得孤僻冷漠。

定期体检:定期带老人进行认知功能检查很重要。简单的如蒙特利尔认知评估量表(MoCA),能初步筛查认知障碍。此外,脑部影像学检查,如磁共振成像(MRI),可以观察大脑结构变化,帮助医生更早发现大脑中与阿尔茨海默病相关的病变。

药物治疗与管理

现有药物及作用:胆碱酯酶抑制剂,像多奈哌齐,可增加大脑中乙酰胆碱水平,改善认知功能;美金刚,通过调节谷氨酸活性,对中重度患者症状有一定缓解作用。这些药物需在医生指导下使用,根据患者具体情况调整剂量。

药物副作用及应对:药物可能有副作用。胆碱酯酶抑制剂可能导致恶心、呕吐、腹泻、失眠等,美金刚可能引起头晕、便秘、幻觉等。出现副作用不要慌张,及时告知医生,医生会根据情况采取措施,如调整剂量、更换药物或给予对症治疗。

非药物干预

认知训练:针对患者认知衰退,认知训练是有效干预方式。可进行记忆训练,如让患者回忆过去经历、观看老照片讲述故事;语言训练,鼓励多交流、朗读报纸文章;思维训练,做简单拼图、填字游戏等。这些训练能刺激大脑,维持和改善认知功能。

运动锻炼:规律运动对阿尔茨海默病患者益处多多。散步、太极拳、瑜伽等有氧运动,能促进血液循环,为大脑提供充足氧气和营养物质,还能调节情绪,缓解焦虑抑郁症状。每周运动3-5次,每次30分钟左右为宜。

音乐与艺术疗法:音乐疗法,通过聆听熟悉喜爱的音乐,唤起患者记忆和情感反应,改善情绪和认知。艺术疗法如绘画、手工制作,能激发创造力,帮助患者表达内心感受,增强自我认知和社交互动。

家庭护理与支持

营造安全环境:患者因认知障碍,易发生意外。家中要清除杂物,保持通道畅通;在卫生间、走廊安装扶手;热水温度调好,防止烫伤。同时,可给患者佩戴有定位功能的手环或胸卡,以防走失。

给予情感支持:患者虽认知衰退,但情感需求不变。家人要多陪伴,耐心倾听,给予关爱和鼓励。与患者交流时,语速放慢,用词简单,多使用肢体语言表达关心。

总之,面对阿尔茨海默病带来的记忆消逝,通过早发现、合理药物治疗等措施,不仅能帮助患者在与病魔的抗争中缓解症状,尽可能地提高生活质量,也能让照护之路多一些从容,少一些艰难,为患者及其家庭带来更多的慰藉与力量。

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