在手术之前，为了最大限度地缓解患者的疼痛感，让手术得以顺利进行，会结合实际情况进行麻醉，通常包括全麻和局麻两种。那么，你对麻醉真正了解吗？术前为何要禁食禁水？全麻对智力有影响吗？手术过程中麻醉医生在做什么？以下为大家一一解答。
术前为何要禁食禁水？
术前禁食禁水的目的是降低手术过程中发生并发症的风险，尤其是避免误吸。术中在全身麻醉状态下，患者的吞咽反射和咳嗽反射会减弱甚至消失，如果胃中有食物或液体，可能会反流至食管，甚至进入气管和肺部。具体原因包括以下几点：首先，防止胃内容物反流，禁食禁水可以确保胃在手术时保持空腹状态，降低胃内容物通过食管反流的概率；其次，减少误吸风险，如果食物或液体进入气道，会导致吸入性肺炎甚至危及生命，禁食禁水是预防这种情况的关键措施；最后，确保手术安全，清空胃内容物有助于外科医生和麻醉师更安全、更高效地完成手术。因此，术前禁食时间为术前6-8小时，禁水时间为术前2小时。
全麻对智力有影响吗？
全麻通常不会对智力造成长期影响。全麻的作用是通过药物让患者在手术过程中进入可控的无意识状态，避免疼痛和不适。尽管有些患者在术后可能出现短暂的认知功能变化，如记忆力下降、注意力不集中或反应迟缓，这被称为术后认知功能障碍，但这些症状通常是暂时的，绝大多数人在几天到几周内能够完全恢复。目前的研究表明，对于健康的成年人，全麻不会对大脑结构或智力水平产生永久性损害。然而，对于某些特殊人群（如儿童、老年人或有基础神经疾病的人），可能存在更高的短期认知风险，但总体上风险是可控的。
手术过程中麻醉医生在做什么？
精准操作与应急决策
手术过程中，医生需高度专注执行操作步骤，根据组织形态、出血量等实时调整手法。例如，切除肿瘤时需依托解剖经验，在保留健康组织和彻底清除病变之间精准把控“毫米级边界”。遇到突发情况（如大出血、脏器损伤），需在数秒内判断处理方法（如止血钳夹闭、转开放手术），这对经验积累与临场应变能力要求极高。
动态监测与团队协作
主刀医生需像“指挥官”一样统筹全局，既关注手术视野内操作，也同步掌握患者生命体征（通过麻醉监护仪数据）。例如，发现血压骤降时，需暂停操作并与麻醉医生共同分析原因（是否失血过量或药物反应）。对护士的器械传递、助手的暴露视野等细节也会及时反馈，保障流程无缝衔接。
术后收尾与记录规范
手术主要步骤完成后，医生需亲自确认无活动性出血、异物遗留，并指导逐层缝合。离开手术室前，需完成手术记录，清晰描述操作过程、术中意外及处理方案，作为后续治疗的重要依据。对于复杂病例，还需向家属说明手术结果及后续注意事项，体现医疗责任的闭环。
整体来说，麻醉是手术中一种必要的操作，在这个过程中医护人员得以实施手术。对于患者来说，深入了解关于麻醉的那些事儿，不仅能解答心中的疑问，还能更加科学、理性地看待它，消除焦虑和误解。
