一、常见消毒方法
现阶段常见消毒方法可分为物理、化学两种,前者指利用热力、光照、电离辐射等方法,对细菌进行消杀;后者指利用化学药物渗透细菌体内,抑制其代谢、生长,或者是损害细胞膜结构,最终起到消毒灭菌作用,实际工作中需依据具体情况选择相应方法。
(1)地面:通常情况下,医院地面污染来自患者呕吐物、排泄物,再加上人员流动性较大,若不及时清除地面污染,极易造成病原体扩散。因此,若出现明显污染,需要采用含氯消毒喷洒或拖地,进行全面消毒;针对结核患者造成的地面污染,可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂擦洗;在无明显污染时,可选择湿式清扫,即每天使用清水、清洁剂拖洗地面1-2次,清除污秽及部分病原微生物。
(2)墙面:墙面受污染情况通常轻于地面,只需要进行一般清洁,无需特意进行消毒。受到病原体污染时,可用化学消毒剂擦洗,高度一般至2-2.5米高即可;针对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染患者造成污染,可用含氯消毒剂擦洗,或用消毒剂溶液进行喷雾处理。
(3)病房各类物品:针对病房内桌椅、床头柜等物品,需要一床一巾,直接用湿毛巾或用季胺盐类消毒液,每天擦拭2次物体表面,即可去除大量微生物。若明显受到病原体污染,可采用含氯消毒剂溶液、碘伏对物体表面进行喷洒或擦拭;也可使用紫外线灯照射消毒,悬吊式、移动式灯,距离污染表面不宜超过1米,每次照射时间应多于30分钟,根据实际情况,可以适当延长。使用时注意,紫外线灯不宜直接照射到人,灯管必须保持清洁。
二、常见隔离防护方法
1.隔离。(1)呼吸道疾病隔离:针对经由呼吸道传播类疾病,例如流感患者,可采用以下方法隔离,首先,将同病种患者安置在一个病房,并且关闭可能通向其余区域的门窗,医护人员进入时需要戴口罩、手套、穿隔离衣,操作前后洗手。最后,病房注意通风换气,每日可用紫外线灯照射或动态空气消毒机进行空气消毒。(2)消化道疾病隔离:针对通过食物、水、餐具等经口手传播病原体,例如细菌性痢疾,需要将患者食具、便器与其余人分开,同时对其呕吐物、排泄物污染物品进行消毒处理,防止蚊蝇传播,医护人员需穿隔离衣,操作前后洗手。
2.防护。(1)洗手:若接触到患者血液、体液、分泌物、排泄物或其余污染物品,严格按照七步洗手法进行洗手处理。掌心相对,手指并拢相互揉搓;手心对手背沿指缝相互揉搓;掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;双手指互扣、互搓,交替进行;拇指在掌中揉搓,并交替进行;指尖在掌心旋转,并交替进行;螺旋式擦洗手腕,交替进行。(2)防护口罩:在医疗环境下,一次性防护口罩可用于阻隔飞沫、血液、体液、等污染。使用时需先检查口罩是否完好,将鼻夹面朝上,撑开时应避免接触到内侧,放到面部后,再调整位置;双手指尖放在鼻夹上,根据自身鼻梁形状,选择向两侧移动或向中间按压鼻夹,保证口罩贴合度;摘取口罩时,不应该接触到污染面,仅需用手指捏住系带取下,丢至医疗废物容器内即可。
综上所述,根据实际情况,按照规定进行消毒操作,做好隔离防护,可以有效防止病原体传播,保护一般患者及健康人群,同时能避免医护人员受到感染。
