放疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，能精准杀灭癌细胞，但在治疗过程中，放射线也不可避免地会对正常组织产生影响，尤其是皮肤。
据临床统计，约85%-95%的放疗患者会出现不同程度的皮肤反应。这些反应虽然通常是暂时性的，但若处理不当，可能加重不适、影响治疗连续性，甚至导致感染。理解放疗皮肤反应的原理并掌握科学的护理方法，不仅能提升治疗期间的生活质量，还能有效促进皮肤恢复，为治疗之路保驾护航。
为什么放疗会影响皮肤？
要理解护理的重要性，首先需要了解皮肤反应的根源。放射线在穿透皮肤攻击深层肿瘤时，会损伤皮肤基底层的细胞，这些细胞负责皮肤的再生与修复。
随着放疗次数的累积，新生细胞的速度赶不上损伤速度，就会引发一系列反应。最常见的表现包括干燥、发红、瘙痒、脱屑，类似于轻度到中度晒伤。在部分敏感区域或较高剂量照射下，可能出现湿润性脱皮（皮肤破损、渗液）、色素沉着或纤维化（皮肤变硬）。这些反应的严重程度取决于放疗部位、总剂量、个人皮肤敏感度及整体健康状况。
核心原则：温和、保湿、防护
放疗期间的皮肤护理应贯穿治疗始终，并延续至治疗结束后数周。其核心可概括为三大原则：温和对待、强化保湿与严格防护。这意味着要避免任何可能加重皮肤刺激的行为，维持皮肤屏障功能完整，并减少外部损伤。开始放疗前，可提前与放疗科护士沟通，了解预期反应，并准备必要的护理产品，如无香料的温和保湿霜。提前规划能让你从容应对，而非被动处理问题。
日常清洁：轻柔是关键
清洁是皮肤护理的第一步，但方法至关重要。放疗区域皮肤应每日用温水（而非热水）轻柔清洗。使用不含皂基、酒精、香料及染料的温和洁肤露，以手而非毛巾直接清洗，减少摩擦。冲洗干净后用柔软的棉巾轻轻拍干，切忌来回擦拭。治疗期间，淋浴优于盆浴，且应避免在照射区域使用任何去角质产品、磨砂膏或搓澡巾。保持皮肤清洁能预防感染，但清洁过程本身的轻柔远比“彻底”更重要。
保湿护理：构筑保护屏障
放疗会导致皮肤油脂分泌减少，锁水能力下降，因此保湿是护理的重中之重。应在每次清洁后及感觉干燥时，多次涂抹保湿剂。选择成分简单、无香料、无酒精的乳霜或膏状产品（如纯凡士林、含绵羊油或芦荟的保湿霜）。涂抹时取适量于掌心，轻轻按抚在皮肤上，不要用力揉搓。注意：在每次放疗前至少1小时，务必洗净涂抹的保湿产品，因为某些膏体可能在照射时影响剂量分布或产生不良反应。保湿不仅能缓解干燥瘙痒，还能增强皮肤屏障，延缓或减轻严重反应的发生。
穿着与防晒：减少摩擦与辐射
衣物的选择常被忽视，却直接影响皮肤舒适度。放疗期间，照射区域的皮肤应避免摩擦和压迫。选择宽松、柔软、透气的纯棉衣物，避免粗糙面料、紧身衣、硬质衣领或胸罩钢圈。头颈部放疗患者可选敞领衫，乳房或胸壁放疗的女性患者可考虑柔软的运动内衣或无钢圈内衣。此外，放疗后的皮肤对阳光极度敏感，即使阴天，紫外线也可能引发严重灼伤或色素沉着。因此，治疗期间及结束后至少一年内，照射区域需严格防晒：穿戴宽松的防晒衣物、帽子，并使用物理性防晒霜（含氧化锌或二氧化钛），在外出前30分钟涂抹于完好皮肤上。
特别注意事项：哪些行为必须避免？
一些看似寻常的习惯，在放疗期间可能有害。请务必牢记以下“禁忌清单”：禁止在照射区域使用热水袋、冰袋、电热毯等温度刺激物；禁止自行使用肥皂、酒精、碘伏、双氧水等消毒剂（除非医生指导）；避免在皮肤上使用胶布、膏药；严禁搔抓皮肤，瘙痒时可用冷毛巾轻敷或咨询医生使用止痒药物；治疗期间及结束后数月内，避免在照射区域进行剃毛（尤其刀片刮除），可使用电动剃须刀谨慎操作；暂停游泳，因泳池中的氯可能刺激皮肤。这些措施旨在最大限度地减少物理和化学刺激。
