烧伤后，创面护理至关重要，而湿润疗法与干燥疗法是两种主流护理方式，它们各有特点，适用于不同场景。
湿润疗法：细胞生长的“温床”
湿润疗法通过水胶体、水凝胶等新型敷料，为创面营造湿润环境。这种环境如同细胞的“理想家园”，适宜的湿度促进血管新生和细胞增殖。就像湿润土壤中幼苗茁壮成长，湿润环境下生长因子释放加速，肉芽组织和上皮细胞生成速度比干性愈合快30%以上。
湿润疗法还有自溶性清创的独特优势。伤口渗出液含天然溶解酶，在湿润环境下可温和分解坏死组织，无需过度清创带来二次损伤。例如，浅二度烧伤使用含银离子水凝胶敷料，既能止痛又能抗菌，降低留瘢几率。临床数据显示，二度烫伤采用湿润疗法平均愈合时间比干燥结痂快3-5天。
不过，湿润疗法对敷料选择和使用要求较高。要根据渗出量精准匹配敷料，少量渗出用水胶体敷料，中量用藻酸盐敷料，大量用泡沫敷料。换药频率也因敷料而异，水胶体敷料3-7天更换，水凝胶1-3天。而且，其专用敷料价格较贵，增加了护理成本。
干燥疗法：传统保痂的“守护者”
干燥疗法依赖纱布、创可贴等让伤口自然干燥，通过形成痂皮保护创面，隔绝外界细菌等污染物。它操作简便，对环境和技术要求不高，普通家庭即可操作，成本也较低，一般只需普通纱布、创可贴等常见护理用品。
干燥疗法在大面积烧伤早期保痂方面有重要作用。早期形成干痂可阻碍细菌滋生繁殖，隔绝污染，减少坏死组织毒素吸收和创面渗出消耗，为救治赢得时间。一些相对较浅的创面可直接痂下愈合，深度创面无法愈合的部位可通过手术分次切痂植皮封闭创面。它还适用于不易包扎的部位，如会阴、臀部等。
然而，干燥疗法存在明显缺点。干燥环境不利于上皮细胞爬行，痂皮形成需要时间，会延长愈合周期。渗出液为细菌滋生提供温床，增加感染风险。痂皮形成和脱落时，易对新生组织产生牵拉和压迫，导致瘢痕形成概率高。
科学抉择：根据伤情选方案
选择疗法需综合考量烧伤深度、面积、部位及患者身体状况。一度烫伤可自然结痂；浅二度以上优先考虑湿润疗法，尤其是面部、关节等易活动部位；深二度烫伤或三度烫伤，早期可先用干燥疗法控制感染，如用无菌纱布吸干渗出液，外涂磺胺嘧啶银霜剂，待病情允许再分次切痂植皮。高温环境或卫生条件差时，干性敷料更能预防金黄色葡萄球菌感染。
烧伤创面护理需科学选择疗法，无论是湿润疗法还是干燥疗法，都要密切关注创面变化，出现红肿、疼痛加剧、渗液增多、发热等异常情况，应及时就医。
