慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,肺肾气虚型是临床常见证型,多表现为咳嗽无力、气短乏力、活动后加重、腰膝酸软等症状。科学的护理对缓解症状、延缓病情进展至关重要。以下从基础护理和康复护理两大方面,为大家介绍具体护理方法。
一、基础护理
1.环境护理 肺肾气虚型慢阻肺患者呼吸道黏膜防御能力较弱,良好的环境是减少病情发作的基础。室内温度需保持在18-22摄氏度,湿度控制在50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道引发咳嗽。每天定时开窗通风,早中晚各一次,每次通风30分钟左右,保持室内空气新鲜,但要避开患者直接吹风,防止受凉。室内需保持清洁,定期清扫地面、擦拭家具,减少灰尘、毛发等过敏原,避免患者吸入后诱发气道痉挛。
2.饮食护理 饮食调理需遵循补肺益肾、益气健脾的原则,为患者提供充足营养,增强机体抵抗力。主食可选择小米、山药、薏米等健脾益肺的食物,替代部分精米白面。蛋白质摄入要充足,以优质蛋白为主,如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品等,帮助修复受损组织。多吃新鲜蔬菜,如菠菜、白菜、萝卜等,补充维生素和膳食纤维,促进肠道蠕动,预防便秘。避免食用辛辣、油腻、生冷食物,这类食物易刺激呼吸道,加重咳嗽、咳痰症状。进食时要细嚼慢咽,少食多餐,避免过饱导致胸腔压力增大,影响呼吸。
3.日常作息护理 规律作息对患者体力恢复和病情稳定意义重大。保证患者每天获得充足睡眠,每晚睡眠时间不少于7-8小时,中午可安排30-60分钟的午休,避免过度劳累。患者起床和躺下时动作要缓慢,避免突然改变体位导致头晕、气短加重。日常活动要适度,避免剧烈运动和重体力劳动,可在身体允许范围内进行简单的室内活动,如缓慢行走、整理衣物等,以不引起疲劳和气短为宜。同时要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,尤其要做好颈部、背部和腹部的保暖,预防感冒引发病情急性加重。
二、康复护理
1.呼吸功能训练 科学的呼吸功能训练能增强呼吸肌力量,改善肺通气功能,缓解气短症状。腹式呼吸训练是基础方法,患者取舒适体位,平卧位或半坐位,双手分别放在腹部和胸部。吸气时用鼻缓慢吸气,使腹部隆起,胸部保持不动;呼气时用口缓慢呼气,腹部内陷,尽量将气体呼出。每次训练10-15分钟,每天训练2-3次。缩唇呼吸训练可配合进行,吸气时用鼻,呼气时嘴唇缩成口哨状,缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2-3倍,通过这种方式增加气道压力,防止气道塌陷,改善通气。
2.体能锻炼 体能锻炼需循序渐进,以增强体质、提高运动耐力为目标。病情稳定期可选择温和的运动方式,如散步、太极拳、八段锦等。散步从短距离开始,每次5-10分钟,每天1-2次,逐渐增加散步时间和距离,以身体不感到疲劳为宜。太极拳和八段锦动作柔和,能调节呼吸和气血,适合肺肾气虚型患者,可每天练习1次,每次20-30分钟。锻炼过程中要密切观察患者反应,若出现气短、胸闷、头晕等症状,需立即停止休息。
3.心理护理 慢阻肺病程长,易反复发作,患者常出现焦虑、抑郁等不良情绪,而情绪波动会加重病情。心理护理需关注患者情绪变化,多与患者沟通交流,倾听其感受和需求,给予心理支持和鼓励。向患者讲解疾病相关知识和护理方法,让患者了解病情可控性,增强治疗信心。鼓励患者参与兴趣活动,如听音乐、下棋、养花等,转移注意力,缓解不良情绪。家属要营造和谐的家庭氛围,给予患者足够的关心和照顾,避免患者产生孤独感。
三、结语
肺肾气虚型慢阻肺的护理是一项长期且系统的工作,基础护理是保障患者生活质量的关键,康复护理是改善患者肺功能和体能的核心。护理过程中需结合患者具体情况,灵活调整护理方法,同时严格遵医嘱用药,定期复查。通过科学护理和患者自身积极配合,能有效缓解症状、延缓病情进展,提高患者生活质量。
