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支具治疗脊柱侧弯:佩戴要点与注意事项

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,支具治疗是控制侧弯进展的重要手段,尤其适用于青少年患者。支具通过施加外力矫正脊柱弯曲,防止病情恶化。然而,支具治疗的效果与佩戴的正确性和注意事项密切相关。

一、支具的作用与适用人群

支具治疗主要用于轻中度脊柱侧弯患者,尤其是骨骼尚未发育成熟的青少年。当侧弯角度在20°到40°之间时,支具是首选的非手术治疗方法。支具类型多样,常见的有泰勒式、色努式、里昂式等,不同支具适用于不同类型的侧弯。选择支具时,需由专业医生或康复师根据患者的具体情况评估推荐,并进行个性化定制,以确保其能有效施加矫正力。

二、支具的佩戴要点

(一)选择合适的支具

支具需根据患者的体型、侧弯类型、弯曲程度及生长发育情况定制。例如,泰勒式支具适用于胸腰段侧弯,色努式支具适用于胸段侧弯。专业评估和定制是确保支具效果的关键。

(二)佩戴方法

佩戴支具前,患者应穿一件薄内衣,减少摩擦并吸收汗水。佩戴时,患者需保持正确姿势,站立或坐位,背部挺直。将支具各部件正确放置,确保贴合身体。佩戴完成后,检查支具是否牢固,各部位受力是否均匀。如有局部压迫或不适,需及时调整。

(三)佩戴时间

初期佩戴时,患者需逐渐适应,可从每天2-3小时开始,逐渐增加至每天20-23小时,仅在洗澡、运动等必要活动时取下。佩戴时间的延长需根据患者耐受情况调整,如有不适,如皮肤压疮、呼吸困难等,应减少佩戴时间并及时就医。

(四)定期复查

支具治疗期间,患者需每3-6个月复查一次。复查时,医生通过体格检查和影像学检查(如X光片)评估治疗效果和病情变化。若矫正效果不理想或侧弯加重,需调整或更换支具。随着患者生长发育,支具也需适时调整。

三、佩戴支具的注意事项

(一)皮肤护理

长时间佩戴支具易导致皮肤问题,如压疮、红肿、瘙痒等。每天佩戴前,应清洁皮肤,保持干燥。使用温和清洁剂,避免刺激性化学品。若出现皮肤压疮,可使用减压垫或调整支具松紧度。出现严重皮肤问题,需及时就医。

(二)心理支持

支具治疗可能影响患者心理,尤其是青少年。家长和医护人员应给予心理支持,鼓励患者积极面对治疗,帮助建立自信心。同时,让患者参与治疗决策,增强其参与感和控制感。

(三)功能锻炼

佩戴支具的同时,患者需进行适当的功能锻炼,以增强肌肉力量,防止肌肉萎缩和关节僵硬。可进行伸展运动、核心肌群训练和有氧运动,如游泳、瑜伽等。运动强度和方式需在医生或康复师指导下进行,避免过度运动导致侧弯加重。

(四)饮食与生活习惯

保持均衡饮食,摄入足够的钙和维生素D,促进骨骼健康发育。避免过度肥胖,减轻脊柱负担。保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰驼背或扭转身体。保证充足的睡眠,促进身体生长发育和恢复。

支具治疗是脊柱侧弯患者重要的非手术治疗手段,但只有正确佩戴支具并注意相关事项,才能确保治疗效果。

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