产后出血介入治疗是产后出血治疗的一类重要方法,需要相关临床医师准确把握时机,并合理开展介入治疗,确保有效守护产妇生命。
一、产后出血介入治疗概述
产后出血介入治疗主要采用血管内技术,通过超声或者X线引导,有效诊治异常出血部位。产后出血的原因包括很多种,如胎盘滞留以及子宫收缩不良等。采用介入治疗的方式,可以使产妇出血症状得到减少或者停止,具体需要根据出血原因与位置做出决定。产后出血的症状主要包括阴道大量流血、贫血、乏力、头晕等。在产后出血介入治疗过程中,主要采用经皮穿刺股动脉插管至髂内动脉或子宫动脉进行栓塞术,在必要情况下也可以进行紧急剖腹探查手术止血。一旦出现产后出血,相关医护人员必须迅速应对,同时产妇应确保充分休息,避免过度劳累,并严格遵循医嘱合理用药,以有效预防并发症。
二、产后出血的原因
对于产妇而言,产后出血是危及生命的并发症,特别是在分娩后2个小时,一定要格外地注意,如果遇到产后出血的症状,一定要采取合理且有效的护理措施,保证产妇的生命安全。产后出血的原因一般为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍等,这些因素往往相互影响,互为因果。产后出血分为早期产后出血和晚期产后出血。早期产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,超过1000ml则为重度产后出血。晚期产后出血是指产后24小时到6周发生的出血。早期产后出血比晚期产后出血常见,失血量和死亡率更高。
三、产后出血介入治疗的应用
产后出血血管治疗就是通过出血动脉的造影,明确出血的范围和供血动脉,间接地评估出血量,将栓塞剂注入出血动脉内,有针对性地进行动脉栓塞,从而有效地控制出血。通过检查了解没有软产道裂伤的情况,且促进宫缩治疗无效,才考虑做介入手术。
在产后大出血时应用介入手术,需要做子宫动脉栓塞手术以及腹主动脉球囊阻断手术,以此来减少子宫出血,有效堵住供应子宫的血管。在介入手术应用过程中,需要通过大腿根部的股动脉穿刺,放入导管,然后到达子宫动脉的位置,使用栓堵剂把子宫动脉的血管堵住,这样子宫就不会再出血。
在实际治疗时,需要注意以下事项。第一,应该让产妇平卧的时候下肢抬高,同时要供给充足的氧气,注意产妇的保暖,同时需要密切关注产妇的心电图、血压等指标,如果发生休克的症状,一定要及时抢救。第二,保持静脉通路的通畅,加快输液输血的速度,以保证血液的充足。第三,可以采取持续导尿,保持导尿管的通畅。第四,一定要采取各种止血措施,不管血量是大还是小,都一定要及时止血。第五,防止感染,保持通风和清洁,在产后出血抢救治疗结束之后,一定要保持通风和干净,以防伤口持续感染,同时为防止严重感染的发生,需要应用抗生素。