AEFI也就是指疫苗接种后发生的怀疑与疫苗接种有关的反应或事件，即疑似预防接种异常反应。是疫苗接种工作中重点监测的内容。基层接种门诊是疫苗接种与不良反应监测的前沿阵地，细节把控直接影响接种安全。
一、接种前筛查与告知管理
疫苗不良反应的防控核心在于前置预防，完善的接种前筛查是从源头降低AEFI发生概率的关键环节。基层门诊需要规范预检登记，做到接种前详细询问受种者健康状况、病史核查与禁忌排查，精准甄别不适宜接种的特殊人群。重点核查近期发热、急性炎症、过敏史、免疫功能异常、慢性病急性期等情况，同时确认受种者近期用药史、其他疫苗接种间隔时间，规避叠加诱发不良反应的风险。
二、接种中规范操作管控
1.疫苗储运与核对细节。疫苗储运质量不达标，是诱发异常接种反应的隐性诱因，基层门诊需全程落实冷链闭环管理。严格核查疫苗批号、有效期、外观状态，杜绝使用浑浊、沉淀、破损、过期疫苗，实时记录冷链温度，保障疫苗全程处于合规储存环境。同时严格执行“三查七对一验证”制度，匹配受种者年龄、接种剂次、接种程序，杜绝错种、漏种、重复接种等问题。
2.接种操作规范标准。不规范的接种操作会大幅提升局部红肿、硬结、炎症、全身不适等不良反应发生率。医护人员需严格把控注射部位、进针深度、推药速度，规范执行皮肤消毒流程，杜绝消毒不彻底、药液残留、操作过快过猛等问题。针对儿童、老年人、体质虚弱等特殊人群，做到精准、轻柔、规范接种，减少机械性刺激与局部组织损伤，降低一般性异常反应的发生概率，提升接种舒适度与安全性。
三、接种后分层监测随访
1.留观期即时监测。接种后30分钟留观是捕捉急性严重AEFI的关键窗口期，急性过敏、晕厥、喉头水肿、严重皮疹等高危反应大多发生在这一阶段。基层门诊需落实专人值守监测，密切观察受种者面色、精神状态、呼吸、体感变化，主动问询有无头晕、瘙痒、胸闷、恶心等不适，杜绝被动等待模式。同时配齐急救药品与急救设备，熟练掌握急救流程，一旦出现异常可快速处置，最大程度规避严重安全风险。
2.远期居家动态随访。多数轻微异常反应、迟发性反应出现在接种后数小时至数天内，仅依靠现场留观无法实现全面监测。基层门诊需建立分层随访机制，针对儿童、过敏体质、慢性病患者等重点人群开展定向随访监测，主动收集居家期间出现的局部硬结、红肿、发热、乏力、皮疹等异常情况。精准区分一过性正常反应与需要干预的异常反应，同步做好信息登记、症状记录、风险评估，及时指导居家护理方式。
四、异常反应登记上报与复盘
完整的登记上报与复盘管理，是规范AEFI监测、持续优化接种安全的核心收尾环节。基层门诊需严格遵循真实、及时、完整的原则，对所有疑似异常反应逐一规范登记，详细记录接种信息、症状出现时间、症状表现、处置方式、恢复情况，不隐瞒、不遗漏轻微异常案例。严格按照时限要求完成逐级上报，精准区分一般反应、异常反应、心因性反应、偶合症与人为不良反应等，杜绝分类错误导致的监测偏差。
