很多人觉得,戴假牙只是日常小事,做手术只要身体指标正常就万事大吉。但在临床手术中,假牙、牙套、种植牙配件,是医护人员最警惕的隐形风险源。不少患者心存侥幸,觉得小小假牙无关紧要,悄悄隐瞒、私自保留,殊不知这看似不起眼的“留一手”,可能酿成危及生命的医疗事故。
临床上曾发生过多起惊险案例:有老年患者术前隐瞒活动假牙,全麻手术中假牙脱落,堵塞气道引发窒息,抢救数小时才脱离危险;还有患者佩戴金属牙冠,术中受电刀、设备影响,引发局部灼伤、干扰手术视野,耽误手术进程。无数案例印证:手术安全无小事,一颗假牙,足以成为致命隐患。
很多患者十分疑惑:一副小小的假牙,怎么会威胁生命?核心风险全部集中在全身麻醉手术中。人在清醒状态下,咽喉反射正常,牙齿、假牙不会轻易移位。但全麻后,人体肌肉完全松弛,咽喉保护性反射彻底消失,意识、吞咽能力全部暂停。
此时口腔内的活动假牙、松动牙、临时牙冠,会随着气管插管、口腔开合、体位变动随意滑动。一旦脱落掉入气道,会瞬间堵塞气管,造成急性窒息。短短数分钟内,就可能导致脑缺氧、心跳骤停,即便医生快速抢救,也可能留下不可逆的脑部损伤,这是手术中最凶险的突发意外之一。
除了窒息风险,金属假牙还有两大隐形危害。第一,干扰医疗设备。手术中的电刀、高频仪器依靠电流工作,金属牙体、金属牙套会形成电流回路,造成口腔黏膜、牙龈灼伤,出现烫伤、出血、溃疡。同时金属材质会遮挡X光、影像视野,影响术中监测,干扰医生判断。
第二,增加感染风险。活动假牙缝隙中常年藏匿食物残渣、细菌,术前无法彻底消杀。手术中口腔黏膜脆弱,加上全麻后免疫力下降,细菌极易侵入体内,引发口腔感染、肺部感染,加重术后并发症,延长恢复周期。
这也是为什么术前护士会反复核对:有没有假牙、牙套、种植牙松动配件?能不能自行取下?但现实中,总有患者出于各种顾虑偷偷隐瞒。
有人觉得种植牙、固定牙冠牢固不会掉,没必要取下;有人担心摘下假牙,嘴唇塌陷影响外观,心里别扭;还有老年患者怕摘戴麻烦、担心弄丢贵重假牙,索性偷偷保留。这些自以为的小心思,恰恰是最大的安全漏洞。
在此明确告知所有手术患者,术前所有口腔附着物均需如实告知医护人员,且严格遵循摘除要求,不分类型。
活动假牙、隐形义齿、临时牙冠,必须术前完全取下,这是硬性手术规范,绝对不能保留。
固定种植牙、金属牙冠、烤瓷牙,无需自行摘除,但必须提前告知护士和麻醉医生。医生会评估牢固程度,对于松动的固定牙体,会提前处理固定,规避脱落风险。
除此之外,还有很多患者容易忽略的口腔细节同样危险。矫正牙套、保持器、牙齿贴面、牙间隙固定配件,术前均需摘除。细小的金属牙钩、钢丝残段,看似微小,术中同样可能脱落、划伤黏膜、干扰设备。
术前准备从来不是形式流程,而是为生命筑牢防线。医护人员反复询问、反复核查,不是小题大做,而是见过太多侥幸引发的悲剧。
最后提醒所有即将手术的患者及家属:手术面前无隐私、无小事。不要因为怕麻烦、爱面子、存侥幸,刻意隐瞒口腔情况、首饰配饰、身体植入物。你的一次坦诚告知、一次配合摘除,就是为自己的手术安全多加一层保障。
配合术前核查,摘掉的是假牙、配饰,守住的是自己的生命安全。摒弃侥幸心理,信任医护、全力配合,才是手术顺利、平安康复的最大前提。
