一、什么是小儿哮喘？
小儿哮喘主要指儿童支气管哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为主要特征的异质性疾病。该疾病是儿童时期最为常见的慢性呼吸道疾病，且受诸多因素影响，近年来我国小儿哮喘的发病率逐年升高，绝大多数患儿发病在5岁之前。结合临床表现，可以将小儿哮喘的病程分为急性发作期、慢性缓解期和临床缓解期三个阶段。急性发作期患儿突发喘息、咳嗽、胸闷、气促等症状，或者原有病情突然加重。慢性持续期表现为近三个月内不同频度及不同程度出现过该疾病的症状。临床缓解期主要指治疗后症状消失，肺功能水平恢复，且持续三个月以上。小儿哮喘的致病因素较多，主要因素包括免疫、遗传、环境、精神、神经及内分泌等。过敏原、呼吸道感染病原体、运动等是小儿哮喘的诱发因素。
二、小儿哮喘的症状有哪些？
小儿哮喘的典型症状表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等。通常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。发作前通常伴有流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛痒、眼痒充血等类似感冒的症状或者活动后乏力、憋气等。发作时小儿哮喘的主要症状为喘息、咳嗽、气促、胸闷等，夜间和清晨加重。小儿哮喘还具有“沉默肺”的表现，严重发作患儿鼻翼翕动，口唇及周围皮肤青紫，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，正常说话交流困难，平卧困难，端坐呼吸，甚至呼吸音减弱，没有喘鸣音。部分患儿大汗淋漓、烦躁不安，甚至意识障碍，严重威胁患儿的生命安全。另外，疾病发展的间歇期，患儿通常没有明显的症状体征。
三、小儿哮喘如何治疗？
小儿哮喘控制治疗应尽早开始，进行长期、规范化治疗。
急性期治疗。哮喘急性发作期治疗的目的在于快速缓解症状。通常需要及时采用吸入型速效β2受体激动剂。建议采用压力定量气雾剂经储物罐吸入，或经空气压缩泵雾化吸入。如果症状未得到有效控制应及时就医，医生结合患儿症状制定治疗方案，进行吸氧、采用缓解症状药物，病情严重者需要呼吸机辅助通气。
常规治疗。避免哮喘患儿接触诱发因素，遵医嘱按时按量用药，按时复诊，如果有急性发作征象，按需采用缓解类药物，及时就医。药物是目前小儿哮喘的主要治疗方法，具体包括缓解药物和控制药物。缓解药物主要包括吸入型速效β2受体激动剂、全身性糖皮质激素、抗胆碱能药物等。吸入型速效β2受体激动剂是目前应用广泛的一类支气管舒张剂，也是缓解哮喘急性症状的首选药物，适用于任何年龄段的儿童。全身性糖皮质激素主要用于哮喘急性发作且病情严重的情况。抗胆碱能药物为吸入型给药，因为舒张支气管作用较弱，因此通常要和其他药物联用，主要用于中重度哮喘急性发作的治疗。控制药物主要用于小儿哮喘的慢性恢复期，通常需要长期用药，有效控制症状，常用药物有吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂等。其中吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的主要药物，也是常用抗炎药物，具有吸入式给药的优势，能够直接作用在气道黏膜，提高局部抗炎效果，且安全性良好。白三烯调节剂的不良反应少，具有良好耐受性，且服用方便，可单独用于轻度哮喘治疗或者联合用药治疗严重的慢性持续哮喘。
