随着冬季气温持续走低,昼夜温差显著增大,冷空气频繁南下侵袭,流感病毒进入全年最活跃的传播阶段,各地流感感染人数呈现明显上升趋势。结合多年临床实践经验,并参考权威医学资料与指南,现将免疫力低下人群冬季流感的核心预防措施整理如下,为基层医疗工作者与大众提供实用参考。
从医学定义与临床实际来看,免疫力低下人群覆盖范围较广,主要包括恶性肿瘤患者、先天性或获得性免疫缺陷者、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者、白细胞减少症患者、各类贫血人群、年老体衰者、婴幼儿及学龄前儿童等。不同人群的生理特点与基础状况存在差异,预防措施需针对性调整,但核心预防原则具有共性。对于有明确基础疾病的人群,首要任务是规范治疗原有疾病,稳定病情;同时强化营养支持,保证优质蛋白质、维生素等营养素的充足摄入;重度贫血患者可在医生评估后进行输血治疗。本文重点聚焦年老体弱人群与慢阻肺患者,这类人群是冬季流感的高危易感群体。
年老体弱人群以高龄老人为主,随着年龄增长,身体各项机能逐渐衰退,肠道消化吸收功能减弱,日常进食量偏少,户外活动与运动量不足,再加上睡眠质量差、睡眠时间不足等问题,整体营养状况不佳,机体免疫系统功能显著下降,抵御病毒、细菌等病原体的能力大幅降低,更易受到流感病毒侵袭,感染后还易引发腹泻、肺炎等并发症。而慢阻肺患者本身存在慢性支气管黏膜损伤,肺泡的通气与换气功能受损,血液携氧能力下降,长期处于缺氧与慢性炎症状态,进一步削弱了机体对抗病原微生物的能力,属于流感感染后易发展为重症的高危人群。
一、如何提高免疫力?
1.流感疫苗接种。流感疫苗采用灭活流感病毒制备,接种后可刺激机体快速产生特异性保护性抗体,通常两周内即可发挥防护作用,抗体在体内可维持一年,半年内防护效果最强。需要注意的是,存在严重心肺肾功能不全的人群,需由医生全面评估后再决定是否接种;曾接种新冠疫苗的人群,在间隔足够时间后,原则上可正常接种流感疫苗,常规接种剂量为一次一剂。
2.免疫球蛋白注射。丙种球蛋白是人体免疫球蛋白的重要组成部分,能直接为机体补充抗体,快速增强被动免疫力,适应症广泛,对于无法接种疫苗或疫苗接种后效果不佳的年老体弱、慢阻肺患者,是高效的免疫增强手段。
3.转移因子注射。转移因子可传递细胞免疫信息,激活机体免疫细胞活性,提升特异性与非特异性免疫功能,与疫苗、丙种球蛋白搭配使用,能进一步强化防护效果。
4.干扰素使用。干扰素虽有抗病毒与调节免疫作用,但不良反应相对明显,耐受性较差,不推荐老年体弱人群使用,临床需谨慎选择。
以上几种注射类制剂,在规范使用的前提下,能显著提升机体免疫力,为年老体弱与慢阻肺患者搭建坚实的流感防护屏障,降低感染风险与重症发生率。
二、病情监测与及时就医
免疫力低下人群感染流感后症状不典型、进展快,家属与基层医生需加强日常监测,若出现发热、咳嗽、气短、精神萎靡等症状,需立即就医,避免延误治疗。就医时优先选择发热门诊,全程做好防护,减少交叉感染风险。
