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胃肠术后如何饮食?

不少患者朋友做完胃、肠道手术,家属第一反应就是炖浓汤、熬补品,一心想着快点把身体补回来。但术后肠胃创口脆弱、消化变差,乱补不仅容易引起恢复缓慢,还容易诱发其他的并发症,得不偿失。

下面医生结合外科日常诊疗经验,用大白话分阶段讲清楚怎么吃、哪些东西碰不得。

1.四条通用饮食准则,全程都要遵守

不管胃肠术后第几天,记牢以下几点能大幅降低肠胃不舒服的概率:①少量多餐:普通人一天三顿饭,术后建议改成五到六餐,每顿吃到六七分饱就停。做过胃切除的患者,胃部容量只剩原来三分之一,一次性吃太多,容易挤压吻合口,引发反酸、肚子疼,很难受。②干稀分开:吃饭和喝水错开半小时。不要边吃饭边喝汤喝水,汤水会稀释胃液,加快食物冲进肠道,部分胃部手术患者会出现心慌、腹泻,医学上叫倾倒综合征。③细嚼慢咽,食物温度适中:每一口多嚼二十下,代替肠胃原本的研磨功能;食物温度控制在35℃至40℃,太烫容易造成创面血管扩张,增加出血风险,生冷食物又会刺激肠道抽筋绞痛。④饭后别马上躺下:吃完保持站立或者半坐半小时,避免食物反流灼伤食管。

2.分四阶段慢慢过渡,千万不能跳阶段进食

胃肠术后,我们的肠胃恢复好比爬台阶,必须当前阶段吃完整天没有腹痛、腹胀、黑便,才能往下一阶段调整,整套恢复期大概4周。

2.1 清流质阶段(术后1-3天,排气后才能进食)

此时肠道刚恢复蠕动,只能吃无渣、不产气的液体,一次30-50毫升,每两小时喝一次。

推荐食物:温米汤、过滤干净的藕粉、无油清鱼汤、淡盐水。

注意事项:不建议碰牛奶、豆浆、汽水、浓糖水,这类食物容易产气发胀,拉扯伤口;带米粒、果肉的流食也不能喝。

2.2 流质阶段(术后3-5天,无腹胀再进阶)

在清流质基础上增加营养,单次50-100毫升,一天6到8次。

推荐食物:过滤蛋花汤、稀米糊、无糖医用营养流质。想给伤口补蛋白,可以少量添加小分子短肽,不用肠胃费力消化就能吸收。

所有食材必须滤网过滤干净,不能留一点固体残渣。

2.3 半流质阶段(术后5-14天,排便恢复规律)

此阶段下伤口进入快速愈合期,蛋白质是修复关键,50公斤左右的患者,每天需要摄入40至50克好消化的蛋白。

推荐食物:软烂白粥、细面条、蒸蛋羹、嫩豆腐、去刺鱼泥、蒸山药、蒸苹果泥。

注意事项:忌口粗纤维食材(韭菜、芹菜、杂粮等),粗糙纤维容易摩擦创面;肥肉、油腻肉汤脂肪过高,吃了很容易拉肚子。

2.4 软食转普通饮食(术后2-4周,无不适再尝试)

此阶段下肠胃功能基本稳定,不用全部打成泥,但食物依旧要煮软。进餐次数可以慢慢减到四餐。

推荐食物:软米饭、发面馒头、清蒸鱼肉、煮烂的瘦肉丝、煮软去皮的青菜。

注意事项:新食物少量试吃,比如第一次吃肉只吃两三口,观察半天没有不舒服,再正常吃。

3.术后长期需要少吃、尽量不吃的食物

哪怕术后恢复很久,下面这些食物依旧会持续刺激消化道,能忌口就忌口:

①刺激类:辣椒、白酒、浓茶、冰饮,长期刺激黏膜,加重炎症,有肿瘤病史人群更要严格控制;②难消化类:粽子、年糕、坚果、油炸食品,肠胃消化负担重,有诱发梗阻的风险;③高糖食物:蛋糕、奶茶、糖果,大量糖分快速进入肠道,容易诱发倾倒综合征,出现心慌、出冷汗、腹泻;④腌制熏烤类:咸菜、腊肉、烧烤,高盐持续刺激肠胃黏膜。

4.小结

总的来说,做完肠胃手术不代表彻底痊愈,建议大家严格遵循分阶段饮食要求,日常清淡少食、循序渐进补充鱼肉蛋等优质蛋白,少喝油腻浓汤,切勿暴饮暴食,长期坚持才能稳住手术疗效、养护肠胃健康!

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