胰岛素是糖尿病患者控制血糖的核心药物，其本质是蛋白质类激素，化学结构对环境变化极为敏感。若保存不当，胰岛素可能因结构破坏而失效，导致血糖失控，甚至引发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
一、温度：胰岛素保存的生命线
胰岛素的活性依赖于稳定的温度环境。未开封的胰岛素需严格冷藏于2-8℃的冰箱冷藏室中。注意，是冷藏室而非冷冻室。冷冻是胰岛素保存的大忌，结冰会使胰岛素蛋白质变性，解冻后药液可能出现絮状物或沉淀，必须立即丢弃。存放时，应置于冰箱中间层，远离冰箱制冷元件，以防温度过低。从冰箱取出新药时，应检查药液是否为澄清（如常规或速效胰岛素）或均匀的雾状混悬液（如中效或预混胰岛素），如有异常，不应使用。已开封的胰岛素可在室温（不超过25℃）下保存4-6周（具体时间务必参阅药品说明书）。室温保存的胰岛素注射体验更佳，可减少因药液过冷引起的局部不适和脂肪组织萎缩风险。但绝不可将其重新放回冰箱冷藏，反复的温度剧烈波动同样会损害药效。开封后，应清晰标注开封日期，到期未用完也必须丢弃。
二、光照与震荡：加速失效的“催化剂”
阳光直射会破坏药物分子结构，导致活性降低；剧烈摇晃或震荡可能使胰岛素形成气泡或沉淀，影响剂量准确性。例如，预混胰岛素（如优泌林70/30）需轻柔滚搓混匀，避免剧烈摇晃产生气泡；胰岛素笔芯在携带过程中应避免碰撞，防止针头弯曲或药液泄漏。
此外，胰岛素的包装完整性直接影响保存效果。若瓶身出现裂缝、瓶盖松动或标签模糊，可能因空气进入导致氧化变质。患者应定期检查药品包装，发现异常立即停用。
三、失效胰岛素的识别与应对
失效胰岛素的外观可能呈现浑浊、变色（如变黄、变棕）、颗粒状沉淀或黏稠度改变。若按正常剂量注射后血糖持续升高或波动异常，在排除饮食、运动等因素后，需高度怀疑胰岛素失效。此时应立即停止使用，并记录失效表现（如颜色、状态、发现时间），携带药品前往医院或专业机构检测。
失效胰岛素不可随意丢弃，应交由医院药房或药品回收点统一处理，避免污染环境或被他人误用。同时，患者需及时与医生沟通，调整治疗方案，可能需要更换胰岛素类型或增加监测频率。
四、特殊场景下的保存策略
外出旅行时，胰岛素需随身携带，避免托运（行李舱温度不可控）。夏季可选用专用保温袋，内置冰袋维持低温，但需避免冰袋直接接触药瓶；冬季则需防止药物冻结，可将保温袋置于衣物内层。乘坐飞机时，应携带医生处方或药品说明书，向安检人员说明情况，确保顺利通过检查。
