在医疗行业竞争日趋激烈、医保支付方式持续改革的当下，医院运营成本管控已成为基层医疗机构实现高质量发展的核心抓手。对于基层医院、体检中心等机构而言，既要守住公益属性，又要保障可持续运营，科学推进降本增效迫在眉睫。
一、认清成本管控的核心意义
基层医疗机构的成本构成具有鲜明特点——人力成本占比高、医用耗材采购量分散、公共卫生服务投入占比大，同时还面临患者流量不稳定、医保报销比例调整等压力。成本管控并非简单的“省钱”，而是通过优化资源配置，实现“花对钱、用好物、提效率”，既能够降低机构运营风险，又能为患者提供更优质、更实惠的医疗服务，筑牢基层医疗服务的根基。
二、降本增效的核心实施路径
（一）医用耗材精细化管理
医用耗材是基层医院成本支出的重点，尤其是护理常用的敷贴、注射器、消毒用品，以及中医诊疗配套的艾灸条、耳穴贴、中药贴敷药材等。
1.建立耗材分类台账，按“高频使用、低频使用、应急储备”分级管理，针对中药塌渍所用的红花、黄柏、泽泻等药材，结合季节诊疗需求精准采购，避免过量积压导致的药材变质浪费；
2.推行耗材使用全流程追溯，从采购、入库、领用、消耗到报废全程记录，重点监控中医贴敷、耳穴疗法等特色项目的耗材使用率，减少不必要的消耗；
3.依托基层医疗机构采购联盟，集中采购医用耗材和中药材，通过批量议价降低采购成本，同时严格把控耗材质量，杜绝不合格产品流入临床。
（二）人力成本优化配置
基层机构人员数量有限，需结合科室业务特点实现“人尽其才”。
1.推进岗位复合化培养，鼓励护理人员掌握多岗位技能，比如兼顾基础护理、中医护理操作、科普文案撰写等，减少临时用工需求；
2.合理排班结合业务高峰，针对儿童急救、老年护理等季节性、时段性业务，灵活调整排班制度，避免人力闲置；
3.建立绩效与成本管控挂钩机制，将耗材节约率、运营效率提升等指标纳入绩效考核，激发员工参与成本管控的主动性。
（三）运营流程高效精简
繁琐的流程不仅增加人力时间成本，还降低服务效率。
1.优化就医流程，针对基层患者多为老年人、慢性病患者的特点，简化挂号、缴费、取药环节，推行线上预约、一站式结算，减少患者等待时间的同时，提升科室流转效率；
2.整合医疗资源，共享检验、超声诊断等医技科室资源，避免重复建设，尤其针对检验报告、超声影像等结果，实现院内互通共享，减少重复检查带来的成本支出；
3.强化能源管理，合理控制水电、空调、医疗设备能耗，针对ICU、雾化室等特殊区域，制定能耗标准，定期开展设备维护，降低能源浪费。
（四）中医特色服务降本增效
基层机构开展的灸法、推拿、耳穴疗法等中医服务，是降本增效的重要突破口。
1.优化中医诊疗流程，规范艾灸、推拿等操作标准，明确中医时序护理要求，比如高血压患者时辰护理、四季调护要点，提升单次服务效率，增加单位时间服务量；
2.依托中医技术降低耗材依赖，推广耳穴压豆、穴位按摩等低成本、高疗效的中医护理手段，减少高价耗材的使用频率，同时通过中医贴敷、塌渍等项目，提升特色服务营收占比；
3.建立中医药材质量管控体系，精选道地中药材，规范中药贴敷、塌渍的药材使用量，避免药材浪费，同时结合临床效果优化药材配方，提升服务性价比。
基层医疗机构的高质量发展，离不开成本管控的有力支撑。通过精细化管理、流程优化、资源整合，既能有效降低运营成本，又能提升服务质量、增强核心竞争力，最终实现“公益属性与可持续发展”的双赢，为基层群众提供更优质、更实惠、更可及的医疗健康服务。
