疫苗接种贯穿儿童成长关键期，然而，“接种后会不会出现异常反应”“出现反应该怎么办”等问题，始终是家长心中的牵挂。不少家长因对异常反应缺乏科学认知，甚至犹豫是否让孩子接种疫苗，反而增加了感染传染病的风险。
一、儿童疫苗异常反应的常见类型与识别要点
异常反应多与个体体质、疫苗特性相关。过敏反应是最常见的严重异常反应，多在接种后数分钟至2小时内发生。轻度表现为局部或全身荨麻疹、眼睑/面部水肿、频繁打喷嚏、流涕；中度可能出现声音嘶哑、吞咽困难；重度则会引发喉头水肿、呼吸困难、血压下降，甚至过敏性休克。神经系统反应多见于接种含百日咳、破伤风成分的联合疫苗后，极少数儿童可能出现热性惊厥、嗜睡、异常哭闹等症状，多在接种72小时内出现。局部严重反应如接种部位出现超出正常范围的红肿、疼痛剧烈、化脓、溃疡等。其他罕见反应如血小板减少性紫癜、过敏性关节炎等，发生率均低于百万分之一。
二、异常反应的监测体系
目前，我国已形成“家长报告-接种单位上报-疾控中心调查-专家评估-结果反馈”的闭环机制，确保每一起疑似反应都能得到及时处理。
家长发现孩子接种后出现异常症状，可直接向接种的社区卫生服务中心、医院预防接种门诊报告，也可拨打全国统一的 12320 卫生健康热线或当地疾控中心官网在线反馈，报告时需提供孩子姓名、年龄、接种疫苗名称、接种时间、异常症状出现时间及具体表现。
接种单位接到报告后，需在24小时内登录“全国疑似预防接种异常反应信息管理系统”，如实填写孩子的基本信息、接种记录、症状描述及初步处理情况；若为严重异常反应（如过敏性休克、抽搐），需2小时内先行电话上报当地县级疾控中心，再补填系统信息。
县级疾控中心接到上报后，会在48小时内安排专业人员开展现场调查，收集孩子的既往病史、接种当天健康状况、接种操作是否规范、疫苗储存运输是否符合要求等信息，同时调取接种记录、病历资料，对疑似预防接种异常反应的初步判定及依据，判断异常反应与疫苗的关联性。
疑似预防接种异常反应经过调查诊断分析，根据严重程度组织预防接种异常反应调查诊断专家组，专家组作出调查诊断结论，结论分为“属于预防接种异常反应”、“不属于预防接种异常反应（属于偶合症/心因性反应）”“怀疑为接种实施因素/疫苗质量问题引起”、“不排除预防接种异常反应”几类，并由疾控中心工作人员在5个工作日内当面或电话告知家长并签领调查诊断报告；若家长对评估结果有异议，可在收到调查诊断报告后15 日内向市级医学会申请预防接种异常反应鉴定，进一步明确责任。
三、家长应对指南
紧急处理优先：若孩子出现过敏性休克、持续抽搐、呼吸困难等危及生命的症状，立即拨打120 急救，同时联系接种单位告知情况；在等待急救过程中，保留好疫苗包装、接种记录本、缴费凭证等证据，避免丢弃或损坏。若为轻微异常反应，可先电话咨询接种医生，遵医嘱进行护理（如局部冷敷、物理降温）。若症状持续超过3天无缓解，及时带孩子就医。
配合调查评估：疾控中心工作人员开展调查时，家长需如实提供孩子的健康状况、接种前是否服用过药物、接种后是否接触过过敏原等信息，避免隐瞒或夸大病情，以免影响专家判断；若孩子已就医，需及时将医院的诊断证明、检查报告、病历复印件交给疾控中心，作为评估依据。
了解补偿政策：经县区级预防接种异常反应调查诊断专家组作出的调查诊断结论与疫苗接种相关的异常反应，受种者可享受国家统一的补偿政策，补偿范围包括医疗费、陪护误工费、交通费、残疾生活补助费、残疾用具费、死亡补偿费等。补偿申请由接种单位协助家长向当地县级疾控中心提交，家长如实提供相关佐证、资料，县级疾控中心负责通过疫苗保险理赔24小时服务热线报案或由县疾控中心协助受种方向中标保险公司提交补偿申请，补偿保险款直接拨付至家长指定的银行账户。
总之，疫苗接种是守护儿童健康的“第一道防线”，异常反应虽偶有发生，但发生率极低，且有完善的监测体系、应对机制和补偿政策兜底。家长在带孩子接种疫苗时，无需过度焦虑，只需接种前主动、如实告知医生孩子的健康状况，接种后在留观区等待30分钟，出现异常症状及时报告并配合处理。
