在临床护理和家庭照护中，伤口与造口护理是保障患者康复和生活质量的关键环节。不少人因缺乏基础护理知识，导致伤口愈合延迟、造口并发症发生，增加了患者痛苦和医疗负担。本文将从伤口护理和造口护理两大方面，普及基础常识，帮助大家掌握科学的照护方法。
一、伤口护理基础常识
1.伤口的基本分类 伤口主要根据损伤程度和愈合状态分类。浅表伤口仅累及皮肤表层，表现为表皮破损、少量渗血或渗液，愈合周期较短。深部伤口穿透真皮层，可能损伤皮下组织、肌肉甚至骨骼，常伴随较多渗液，愈合时间长且易感染。感染性伤口表现为红肿、疼痛加剧、渗液呈脓性并伴有异味，严重时可能出现发热等全身症状，需及时干预。
2.伤口护理核心要点 清洁是伤口护理的首要步骤。需用生理盐水轻柔冲洗伤口，去除异物和分泌物，避免使用刺激性液体。清洁后根据伤口情况选择合适敷料，浅表伤口可使用无菌纱布，渗液较多的伤口需用吸收性强的敷料，感染性伤口需遵医嘱使用含抗菌成分的敷料。更换敷料时要注意无菌操作，手部消毒后再接触伤口及敷料，更换频率根据渗液量调整，一般浅表伤口2-3天更换一次，渗液多或感染伤口需每天更换。
3.伤口护理常见误区 部分人认为伤口保持干燥愈合更快，实则适度湿润环境能促进细胞再生，加速愈合，过度干燥会导致结痂增厚，反而延缓愈合。还有人习惯用酒精或碘酒直接涂抹伤口内部，这些液体虽有消毒作用，但会刺激伤口组织，破坏新生细胞，影响愈合，仅可用于伤口周围皮肤消毒。另外，伤口结痂后随意抠除会导致再次损伤，引发感染，需等待结痂自然脱落。
二、造口护理基础常识
1.造口的基本类型 造口是为治疗某些疾病而在体表建立的排泄通道，常见类型包括回肠造口、结肠造口和泌尿造口。回肠造口位于腹部右侧，排泄液为稀糊状，含消化酶，对皮肤刺激性较强。结肠造口位于腹部左侧，根据位置不同排泄液性状各异，近端结肠造口排泄液较稀，远端结肠造口排泄液接近成形粪便。泌尿造口通常位于腹部右侧，用于引流尿液，排泄液为尿液，需长期佩戴集尿袋。
2.造口护理核心步骤 造口护理的关键是保持造口及周围皮肤健康。首先需定期清洁造口及周围皮肤，用温水轻柔擦拭，避免使用肥皂等刺激性清洁用品，清洁后用柔软毛巾或纸巾轻轻吸干水分。然后测量造口大小，裁剪造口袋底盘，确保底盘孔径与造口大小匹配，过大易导致皮肤受排泄物刺激，过小会压迫造口。粘贴底盘时需确保皮肤干燥，从下往上轻轻按压，使底盘与皮肤紧密贴合，再连接造口袋，定期更换底盘和造口袋，一般底盘3-5天更换一次，造口袋满三分之一到二分之一时及时更换。
3.造口护理注意事项 日常需密切观察造口情况，正常造口颜色为鲜红色或粉红色，质地柔软有光泽。若造口颜色变紫、变黑，提示可能出现血运障碍，需立即就医。造口周围皮肤若出现红肿、瘙痒、破损等情况，多为排泄物刺激所致，需及时更换底盘，必要时使用皮肤保护剂。饮食方面需循序渐进，初期以清淡易消化食物为主，逐渐添加多样化食物，注意观察食物对排便的影响，避免大量食用易产气、易腹泻的食物。同时要关注患者心理状态，给予心理支持，帮助患者适应造口带来的生活变化。
三、结语
伤口与造口护理虽看似简单，却蕴含诸多科学知识。正确的护理方法能有效促进伤口愈合，降低造口并发症发生率，提升患者生活质量。无论是家庭照护者还是患者自身，都应掌握这些基础常识。在护理过程中，若发现伤口或造口出现异常情况，如伤口持续不愈合、感染加重，造口颜色异常、周围皮肤严重破损等，需及时寻求专业医护人员的帮助，切勿自行处理，以免延误病情。
