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手术后伤口养护有哪些方式?

做完手术后,伤口恢复的整个周期内,不少患者都会出现伤口发痒的情况。伤口发痒成因分为生理性与病理性两大类,不同诱因对应的处理方式截然不同。

伤口发痒的形成原因   皮肤组织受损出现创口后,人体会自动启动修复程序,整体分为凝血、抗炎、组织再生、表皮重塑四个阶段,发痒症状大多出现在再生与重塑阶段。正常愈合产生的瘙痒,是新生毛细血管、肉芽组织快速生长,刺激皮下末梢神经引发的生理反应,代表皮下组织正在逐步修复。而发炎引发的瘙痒,是创口受到细菌污染,滋生炎症,免疫系统对抗病菌产生水肿、分泌物堆积,持续刺激神经造成的异常反应,属于需要干预的病理表现,二者发作时间、外在表现有着明显区别。

辨别伤口愈合与伤口发炎   (一)观察伤口外在状态。处于正常愈合阶段的伤口,整体创面干燥整洁,周边皮肤颜色趋于正常,仅存在轻微泛红,无积液、流脓、渗血等情况,瘙痒位置集中在伤口创面及边缘,无红肿扩散现象。若是伤口已经发炎,患处会大面积泛红肿胀,皮肤温度明显高于周边肌肤,创口表面会渗出淡黄色脓液、浑浊液体,部分伤口还会出现皮肤硬化、鼓起硬块,瘙痒伴随刺痛、灼痛感,不适感会持续加重,不会自行缓解。(二)结合自身体感判断。愈合带来的瘙痒多为间歇性发痒,触感偏轻微刺痒、发麻,无疼痛感,夜间注意力集中时体感会更明显,不会影响正常休息;这种瘙痒随着伤口结痂、表皮慢慢愈合,会逐步减弱直至消失。炎症引发的不适感以持续性瘙痒、胀痛、跳痛为主,即便静养也无法缓解,严重时还会牵连周边肢体产生酸痛。情况严重时,身体还会出现低烧、精神疲惫、食欲下降等全身性反应,也是区分两类症状的关键依据。

不同类型瘙痒的处理办法   (一)正常愈合瘙痒缓解方式。针对组织再生带来的生理性发痒,最基础的原则是禁止直接抓挠、撕扯痂皮,抓挠极易破损新生娇嫩表皮,还会带入细菌引发感染。轻症瘙痒可通过干净无菌纱布轻轻冰敷、拍打伤口周边皮肤的方式分散注意力;若瘙痒感强烈,可在主治医生指导下,使用专用修复软膏、保湿药膏滋润创面,舒缓神经敏感。同时日常穿着宽松柔软的棉质衣物,减少衣物摩擦伤口,从外部降低瘙痒发作频率。(二)发炎伤口的处理措施。一旦判定伤口存在发炎迹象,需要第一时间做好创面隔离,拆除老旧敷料,使用生理盐水彻底冲洗创面,清理淤积的脓液与分泌物,再用碘伏轻柔消毒,更换全新无菌纱布包扎。禁止自行涂抹激素类药膏、民间偏方,盲目用药会掩盖炎症真实症状,延误最佳处理时机。轻度炎症居家每日定时换药观察即可,若肿胀流脓范围持续扩大、伴随发热症状,必须立即前往医院进行专业清创处理。

术后伤口养护的禁忌   想要加快伤口愈合,同时减少发痒、发炎问题,日常养护需要规避多种伤处行为。恢复期间远离辛辣刺激、海鲜发物、高油高糖类食物,这类食材容易加重皮肤敏感,放大瘙痒体感,还会增加炎症发作概率;伤口未完全结痂脱落前,禁止长时间浸水,洗澡优先选择擦拭方式,防止污水进入创口内部。另外要把控活动幅度,避免大幅度肢体牵拉伤口,防止创口开裂,形成增生疤痕,加剧后期反复发痒的问题。

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