许多人会谈“瘤”色变，一听说自己有子宫肿瘤就惊慌失措，急急忙忙要切除；也有的人因子宫肌瘤发生重度贫血或尿潴留，却还硬撑着不肯去医院诊治。子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变率极低，不一定需要手术，需要根据医生的专业建议决定随访观察还是积极治疗。
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌和结缔组织组成，一般见于30-50岁的女性，以育龄期最为多见，发生率在20%-25%左右。子宫肌瘤分为四种。
1.肌壁间肌瘤：肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60%-70%。
2.浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜面发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
3.黏膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触，约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
4.子宫颈肌瘤：较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
子宫肌瘤常为多发性，且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，即多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤有哪些症状呢？
大多数患有子宫肌瘤的女性是没有症状的，即使有症状，临床表现也没有特异性。根据子宫肌瘤的生长部位、大小、生长速度、有无变性及并发症等不同，可出现不同症状。
1.月经改变：为最常见症状，表现为月经周期缩短、月经量增多、月经期延长、不规则阴道出血等。若患者长期月经量过多，可导致继发性贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
2.腹部肿块：较大的子宫肌瘤使子宫增大超出盆腔，腹部增大，下腹部可扪及肿块，常于晨起膀胱充盈时最明显。
3.白带增多：子宫肌瘤使宫腔增大，子宫内膜腺体分泌增多，引起白带增多。
4.疼痛：一般患者无腹痛。对于体积较大的子宫肌瘤，患者可能有下腹部坠胀、腰酸等；当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛，与卵巢肿瘤蒂扭转较难鉴别；当肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴呕吐、发热。
5.压迫症状：子宫肌瘤长得太大时，会压迫邻近的器官。子宫前壁肌瘤向前压迫膀胱，可出现尿频、尿急甚至排尿困难、尿潴留症状，但一般无尿痛。子宫肌瘤向后压迫直肠及乙状结肠，可产生腹部坠胀感，引起便秘。
6.不孕：无论哪类子宫肌瘤，过大都会影响受孕。黏膜下肌瘤会挡住精子通行之路，或使宫腔变形妨碍受精卵着床；肌壁间或浆膜下肌瘤可压迫输卵管使之扭曲，导致不孕。
子宫肌瘤如何治疗？
子宫肌瘤的治疗方法包括随访观察、药物治疗及手术治疗等，要根据患者的年龄、有无生育要求及子宫肌瘤的生长部位、大小、生长速度、临床症状、并发症，同时结合患者的心理状态、经济条件、医院治疗条件等综合判断，最终确定治疗方法。
