吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,导致个体不能安全有效地将食物由口腔送入胃内以获取足够的营养和水分的进食困难。这种障碍不仅影响个体的营养摄入,还可能引发一系列并发症,因此了解其症状及治疗方法至关重要。
吞咽障碍的症状
吞咽困难:这是吞咽障碍最直接的症状。患者可能感到食物在咽喉部滞留,难以下咽。吞咽困难可能发生在任何年龄,但更常见于老年人,这可能与吞咽器官组织结构萎缩、神经反射和运动反射功能降低有关。
吞咽时疼痛:吞咽过程中出现疼痛,可能是由食管炎、食管裂孔疝等疾病引起的。疼痛通常集中在咽喉或胸骨后方,尤其在进食固体或热饮时更为明显。
咳嗽或呛咳:吞咽障碍可能导致食物或液体进入气道,引发反射性防御动作,即咳嗽或呛咳。这种情况在患有慢性肺病或神经系统疾病的患者中更为常见,长期存在可导致呼吸道感染。
吞咽障碍的治疗方法
吞咽障碍的治疗方法需要根据导致此现象的原因进行判断,常见处理方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和康复训练等。
药物治疗
针对特定病因的药物:如咽喉炎患者可使用复方氯己定含漱液、头孢呋辛酯片等药物;反流性食管炎患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物治疗。
肉毒素注射:通过阻断神经信号传递,减少过度活跃的肌肉收缩,从而改善吞咽时的不协调现象。该方法主要用于治疗由肌张力过高所致的吞咽障碍。
手术治疗
对于扁桃体炎反复发作者,可以进行手术切除治疗。
对于由肿瘤等占位性病变引起的吞咽障碍,可能需要通过手术来切除病灶,恢复吞咽通道的正常结构。
康复训练
吞咽功能训练:通过特定的练习来增强咽喉部肌肉的力量和协调性,如使用勺子进行倾斜吞咽训练。此方法适用于因神经损伤导致的吞咽障碍。
口腔运动功能训练:包括一系列针对咀嚼、吸吮和吞咽动作的活动,旨在恢复这些动作的协调性和流畅性。此方法适合于改善由于脑卒中或其他神经系统疾病引起的吞咽困难。
电刺激治疗:利用低频脉冲电流对吞咽障碍肌群进行电刺激,促进其收缩和功能恢复。这种方法适用于神经肌肉损伤引起的吞咽功能障碍的辅助治疗。
语言康复训练:对于伴有失语症状的吞咽障碍患者,可通过重复练习和反馈来改善失语症状,如使用语音识别软件或语言治疗师指导。
营养支持治疗
对于营养不良的吞咽障碍患者,需要提供适当的营养支持,如鼻饲或静脉营养,以确保患者的营养摄入。
其他治疗方法
中药调理:可能涉及服用具有促进消化或缓解咳嗽等功效的草药,以辅助改善吞咽相关症状。对于存在脾胃虚弱或肺虚久咳等问题,并伴随吞咽障碍的情况有较好的效果。
激光疗法:利用低能量激光对受损区域进行非侵入式治疗,促进血液循环和组织修复。当患者因外伤导致软腭麻痹引起吞咽障碍时,可考虑采用激光治疗。