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明明是柿子,怎么吃下去变成“石头”了?

柿子富有“柿柿如意”的寓意,外观圆润饱满,鲜脆、甜糯可口,还具有润肺、清肠、止咳等功效,深受人们喜爱。但如果空腹、过量吃柿子,则可能诱发胃结石,从而引发一系列的消化道症状。

一、胃结石是怎么形成的?

进食某些食物或物质后,在胃内形成的石性团块状物,统称为胃结石。根据结石的形成原因可分为植物性、毛发性和药物性胃结石,最常见的是植物性胃结石。

植物性胃结石患者多有空腹大量进食柿子、山楂、黑枣等水果的习惯。这些水果中含有大量的鞣酸和果胶。大量进食,特别在空腹状态下,胃酸分泌增多,在胃酸的作用下,鞣酸可与蛋白质相结合形成不溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃腔中。在胃的蠕动下,沉淀物进一步与果胶、不易消化的纤维及食物残渣混合形成凝块,从而形成结石。秋冬是柿子、山楂的成熟季节,因此是胃结石好发的季节。

毛发性胃结石由长期咽下的毛发、兽毛等在胃内缠结而成,多见于异食癖患者。药物性胃结石多是由长期或大量口服钙剂、铋剂、消化道造影剂等无机大分子物质引起。

二、胃结石有哪些临床症状?

胃结石的形状、大小不一,加之位置、患者的个体状况不同,临床表现也有所不同。有些患者没有症状,部分患者存在腹痛、腹胀、早饱、消化不良等不适。胃结石压迫或摩擦胃黏膜引起胃溃疡甚至胃出血时,可出现腹痛、黑便、呕血、乏力症状。大结石引起幽门梗阻时,患者可出现恶心、呕吐症状。若结石通过幽门进入肠道,可能引起肠梗阻,严重时可能并发肠穿孔、肠坏疽,患者会出现剧烈腹痛,有低血压、意识模糊等休克表现,甚至有生命危险。

因此,胃结石应做到早诊断、早治疗,患者切不可大意轻“敌”,须及时就诊,配合治疗。

三、得了胃结石应该怎么办?

1.部分特殊情况下医生可能采用药物或饮食辅助软化方案。现在信息发达,很多老百姓会在网上求医,得知喝可乐可以治疗胃结石,可乐疗法适用于急性、松软的高鞣酸性胃结石,且不合并胃溃疡、糖尿病的患者,需要在医生诊断、评估后指导患者进行,不建议擅自尝试。因为胃结石在胃内滚动后,可能出现胃黏膜损伤、胃溃疡,盲目大量饮用碳酸饮料会造成胃出血、胃穿孔等,老百姓切勿自我诊断,狂饮可乐。

2.药物溶石。对于形成时间不长的小结石,可以考虑药物溶石,包括抗酸药物、抑酸药物、胃动力药物。抗酸药物,为弱碱性,服用后可以中和胃酸,与胃酸反应产生二氧化碳气体,促使胃结石逐渐软化、溶解,尤其是对于形成时间较短,且结构松散的胃结石更有效。抑酸药物可以升高胃内p H值,改善胃内酸性环境,有助于胃石的溶解。胃肠动力药可以促进胃肠蠕动,帮助排出胃结石。在药物溶石治疗过程中,需警惕胃结石经溶解缩小后,进入肠道引起肠梗阻的风险。如有腹痛、腹胀等情况,应及时就医。

3.内镜下碎石。药物溶石虽然具有经济、简便的优势,但因无法直视结石的大小、性质,且对于大的、质地硬的结石效果差,存在一定的局限。随着消化内镜诊疗技术和无痛技术的发展,胃结石患者无痛内镜下治疗是首选,内镜下对胃结石进行激光爆破碎石或通过特制的器械绞碎胃结石,将其取出或自然排出,效果明显。

四、如何预防胃结石的发生?

临床上,植物性胃结石多发,特别是秋冬季节。建议尽量少吃鞣酸含量高的食物,如柿子、山楂、黑枣等。秋冬季尝鲜点到为止,特别注意不要空腹大量食用上述食物。同时应避免高鞣酸食物与酸性水果、高蛋白质、高纤维、高钙食物一起食用,如猕猴桃、橘子、柠檬、海鲜(鱼、螃蟹、虾等)、禽畜肉(牛羊肉、鸡肉)以及奶制品、豆制品,以免增加胃结石形成的风险。

胃结石易发生在老年人、消化不良、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部分切除术等病史患者中,此类人群应避免食用上述食物。

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