导管室作为医疗设施中的重要组成部分,承担着心脏介入手术和其他重要治疗任务。由于其工作的特殊性和高风险性,导管室的环境清洁和维护至关重要。
导管室日常清洁维护流程
初步清理:手术结束后,立即移除一次性使用的器械,清理血液、体液等可见污染物。确保所有设备表面清洁,避免残留物引发感染。
深度清洁:使用专业医疗清洁剂对导管室进行全面深度清洁,包括地板、墙壁、天花板、设备表面及各种固定装置。特别注意高频接触点如门把手、开关等的强化清洁。
消毒处理:使用医用级消毒液,按照规定比例稀释后,用喷雾器均匀喷洒在室内各个角落,包括设备和地面。对于难以触及的部位,使用消毒棉签或棉球进行擦拭。
紫外线消毒:消毒液作用一段时间后,使用紫外线灯进行空气和物体表面的消毒。紫外线能有效杀灭大部分病原微生物,提高无菌环境的保证度。
通风换气:紫外线消毒完成后,打开门窗进行充分通风,以排除可能残存的有害气体,并引入新鲜空气。
检查与记录:由专门的医护人员进行清洁效果的检查,确认无遗漏后记录在案。这些记录是导管室清洁工作的重要凭证,也是质量控制的一部分。
特殊情况的应对措施
疑似患者诊疗:原则上在负压手术间开展疑似患者诊疗,如无负压手术间,指定专用感染导管室接诊患者。关闭层流、新风系统、空调系统,使用人机共处消毒柜进行空气净化。
医务人员防护:一次性帽子、一次性防护服、鞋套、N95口罩、护目镜/面屏防护、双层手套罩住防护服衣袖。手术结束后,脱掉外层一次性防护用品,放入双层一次性医疗废物袋内,并按“七步洗手法”进行流动水洗手。
手术患者防护:非全麻患者,给患者戴外科口罩;全麻患者术后按照规范消毒麻醉机。
术后医疗废物管理:将确诊或疑似患者产生的医疗废物,纳入感染性医疗废物管理,严格按照相关法规进行规范处置。
术后器械处理:取下锐器后放入双层医疗垃圾袋,贴好标识,扎好扎紧,通知供应室回收。
手术间消毒处理:使用过氧乙酸/过氧化氢喷雾消毒器或双模式过氧化氢机器人消毒机密闭消毒1-2小时,手术间至少关闭2小时,开启层流与通风。
术后监测与观察:消毒处理完毕,与感染管理科联系进行物表和空气采样检测,结果合格方能使用。术后参与手术者上报医院,进行规定时长的医学观察。
导管室的环境清洁维护是一项复杂而细致的工作,涉及多个环节和细节。通过严格遵守规定、执行科学的清洁消毒流程、定期监测消毒效果以及采取特殊情况的应对措施,可以确保导管室的无菌环境和手术安全。每一位参与其中的工作人员都需具备高度的责任心和专业素养,共同维护这个“生命之室”的清洁与安全。