周围血管病的诊治固然重要,但其护理工作质量也关系到患者的预后效果。周围血管病患者的护理与普通护理相比具有一定的特殊性。本文将对周围血管病的护理及注意事项做简要的介绍。
生活护理
周围血管病患者要注意戒烟,不要吃辛辣食物,也不要吃鱼、虾、蟹等食物,主张饮食清淡,生活规律。要注意对患者进行心理疏导,增强患者对疾病的治疗信心。
皮肤护理
周围血管病患者应维持完好、健康的皮肤。许多患者都是在皮肤破损后,病情快速恶化,甚至无法治愈,部分患者可能需要截肢。因此,要指导周围血管病患者维持皮肤清洁干燥,不要挤压外伤,也不要使皮肤受压,做好皮肤保暖工作。同时,要密切关注皮温、皮色、弹性等变化,观察患者的皮肤是否有水肿或异常。
观察肢体血液循环情况
周围血管病应重点关注血液循环情况。周围血管病如急性深静脉血栓形成、急性肺动脉栓塞等,只要早期诊断一般都能获得较好的治疗效果。延误治疗时间有可能会失去最好的救治机会,造成终身残疾,甚至威胁到生命。因此,要对周围血管病患者采取手指压试验,四肢抬高下垂试验以及股、腘、胫后和足背动脉的脉动触诊方法,严格掌握肢体血液循环。
溃疡面观察
周围血管病溃疡能直接反映出四肢的血液供应状况、肉芽状态、皮肤生长状况以及是否存在炎症。因此,在外周静脉病的治疗中,要注意仔细地观察创面,包括溃疡面的大小、形状、深度、气味、数量、颜色等,并及时为医生提供治疗依据。
周围血管病术后护理注意事项
周围血管病患者大部分合并心血管疾病及糖尿病,因此对其进行手术后的生命体征监控至关重要。定期检测患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心电。高血压、冠心病、糖尿病并发症的患者应提高警惕。
在手术48小时内要注意伤口的渗出,保持引流管的畅通,观察引流液的颜色、性状和数量,还要注意伤口是否感染,疼痛缓解情况。在48小时以内,下肢动、静脉手术患者都需要将患肢抬起,让其远端比心脏高20-30厘米。下肢动脉手术患者通常不需要将患肢抬起。
术后进行肌力训练护理指导。患者应进行肌肉收缩与舒张的交替活动。在这些活动中,如果病人本身不能做肌肉训练,可以协助病人训练,通过肌肉的收缩来进行压迫,达到改善血流的目的。同时,也可以预防深静脉血栓的发生。
已用抗凝药如链激酶、重组蛋白激酶、尿激酶等的患者,除了要注意创口的渗出,还要注意全身上下如牙龈、皮下有无出血情况,以及时预防。