妇科值班经常会遇到各种各样的急腹症患者，其中卵巢黄体破裂也较为多见，多数急诊就诊时表现为腹痛剧烈伴肛门下坠、恶心呕吐等，行辅助检查腹腔大量内出血，需要急诊手术治疗。因此作为妇科医师有必要向广大女性普及卵巢黄体破裂相关知识。
什么是卵巢黄体
卵巢黄体通常是指排卵后由卵泡转变成的富有血管的腺体样结构，一般呈黄色，是女性卵巢周期性变化中的一个重要部分。在排卵后，排卵部位的卵泡转变为黄体，负责分泌孕酮，这种激素对于维持早期妊娠至关重要。如果卵子没有受精，则黄体会随着月经来潮而萎缩成白体。黄体形成后，往往周围会有非常丰富的血管，正常黄体直径2至3厘米，若黄体腔内有大量积液，其直径超过3厘米，则形成卵巢黄体囊肿。
卵巢黄体囊肿破裂原因
卵巢黄体破裂出现的原因可分为自动破裂和外力作用两类。其中自动破裂是较为常见的情况，它一般都是受到了血管黄体化期间功能不全的影响。此时，黄体内的毛细血管容易出血，在出血量较大的情况下，黄体内的压力就会迅速增加，最终造成了黄体破裂。而外力作用则是与运动和性生活有关。大部分黄体破裂造成腹腔大出血的情况都是外因导致的，尤其多见于性生活活跃的中青年女性。这是因为在性交时，女性盆腔血管扩张充血，黄体内压力也随之增高，黄体表面张力增大，加之腹部撞击，即可导致黄体破裂。但并不是说没有性生活就不会发生黄体破裂，以下情况也有可能会导致黄体破裂：
（1）排卵后期跑步、跳跃、高强度健身、用力咳嗽和排便等外力作用。
（2）患有基础性血液疾病或长期进行抗凝血治疗，导致凝血机制异常者，易出血而不易止血。
（3）盆腔炎可导致患者子宫卵巢充血，也容易发生黄体破裂。因此本病好发生于青春期女性及育龄期妇女。
卵巢黄体破裂的临床表现
发生卵巢黄体破裂会有下列临床表现，早期症状表现为剧烈活动后或性生活后腹痛，呈阵发性或持续性腹痛，随疾病进展腹痛逐渐加重。晚期症状表现为剧烈难忍的腹痛，且呈持续性腹痛，严重者可因此发生出血性休克，表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等，如治疗不及时可危及生命。查体见下腹压痛伴（或不伴）反跳痛，患侧附件区压痛，盆腔出血较多者宫颈举痛、摇摆痛阳性。超声辅助检查提示患侧卵巢见卵巢黄体囊肿，伴或不伴有盆腔积液。血常规提示血红蛋白下降，血HCG正常范围。
卵巢黄体破裂的治疗手段和预防办法
对于症状较轻微的、临床体征不明显的、腹腔出血不多的，可暂时采取保守治疗，可以给予止血药止血治疗。对于症状较重的、腹痛临床体征不缓解，腹腔出血较多的需要及时采取手术治疗，给予止血及清除盆腔积血。
在了解卵巢黄体囊肿破裂的严重性后，平时应该注重预防本病的发生。首先避免特殊时期剧烈运动：在月经周期的最后一周内，应尽量避免剧烈运动、过度劳累等可能导致腹部受伤的活动。其次避免过于激烈的性生活：在性生活过程中，女性的生殖器官处于扩张充血的状态，女性在性高潮时，由于肌肉组织发生痉挛性收缩，可导致黄体张力升高，如果此时腹部受到强烈的冲击，很可能导致黄体破裂。还有积极治疗基础疾病，如慢性咳嗽、便秘、盆腔炎等病。
卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，也是一个不太被人熟知的危害女性健康的“隐形杀手”，青春期女性一定要予以重视，避免发生此类情况。
