一、什么是冠心病？
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种缺血性心脏病。冠心病多发于40岁以上的中老年人群，男性发病早于女性，近年来呈现年轻化的趋势。根据发病特点及治疗原则的不同，可将冠心病分为慢性冠脉疾病和急性冠状动脉综合征两种类型。慢性冠脉疾病（CAD）也被称作慢性心肌缺血综合征（CIS），具体包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等；急性冠状动脉综合征（ACS）具体包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。
二、冠心病是怎么形成的？
1.基本病因。冠心病主要由冠状动脉壁上的斑块积聚导致。斑块的主要组成部分为胆固醇和动脉中的其他物质沉积物。斑块积聚导致动脉管腔狭窄，可能部分或完全阻塞血流，这一过程便是动脉粥样硬化。斑块严重积聚，动脉管腔狭窄，导致血液通过困难。如果心肌难以获得足够的血液，便会导致胸痛等不适症状，这便是心绞痛，也是冠心病的典型症状。另外，随着时间的推移，冠心病会削弱心肌，导致心脏难以正常泵血，引发心力衰竭，还可能导致不规则心跳，这便是心律失常。
2.诱发因素。冠心病的危险因素较多，年龄、遗传因素为不可控的危险因素，其余因素均为可控因素，因此绝大部分冠心病危险因素能够通过生活方式或药物治疗进行有效控制，常见因素包括：（1）年龄。年龄的增长可导致动脉损伤和狭窄的风险增加。（2）性别。男性患冠心病的风险较高，但绝经后女性的患病风险也较高。（3）遗传因素。冠心病高风险和心脏病家族史相关，尤其是近亲患有早期心脏病。例如父亲或兄弟在55岁前患有心脏病，或者母亲、姐妹在65岁前患有心脏病，冠心病发病风险较高。（4）吸烟。吸烟人群冠心病患病风险明显增加，二手烟也会导致患病风险增加。（5）高血压。未有效控制的高血压可导致动脉硬化和血管壁变厚，使血液流经的管腔缩小。（6）血脂异常。血液中高水平的胆固醇可导致斑块和动脉粥样硬化形成的风险增加。低密度脂蛋白胆固醇水平高和高密度脂蛋白胆固醇水平低均会促进动脉粥样硬化的发展。（7）糖尿病。冠心病发病风险升高与糖尿病相关。2型糖尿病和冠心病的危险因素相似，如肥胖、高血压等。（8）超重或肥胖。体重过重可导致其他危险因素加重。（9）缺乏体力活动。缺乏运动也与冠心病的一些危险因素相关。（10）压力大。生活压力大可能会损害动脉，且加重冠心病的其他危险因素。（11）饮食不合理。食用过多含有饱和脂肪、反式脂肪、盐和糖的食物可导致冠心病患病风险增加。（12）饮酒。大量饮酒可导致心肌损伤，同时会加重冠心病的其他危险因素。
另外，随着研究的深入，很多学者发现除了上述危险因素，其他因素也可能诱发冠心病，如睡眠呼吸暂停、高敏C反应蛋白水平提升、高甘油三酯血症、同型半胱氨酸血症、子痫前期、自身免疫性疾病等。通常冠心病的危险因素同时存在，且相互影响，例如肥胖可导致2型糖尿病和高血压，而多因素组合可形成累加效应，进一步导致患病风险增加，应加以重视。
